首尔Potenza射频微针：对痘坑和毛孔能做什么、不能做什么

Potenza是什么样的设备？

Potenza是总部位于首尔的医疗器械公司Jeisys Medical生产的射频微针设备。根据提交给美国食品药品监督管理局（FDA）的资料，它使用1MHz或2MHz的射频，可在单极和双极两种模式中选择一种。¹ 设备由主机、手柄、一次性无菌微针头、单极模式下贴在身上的回路垫和脚踏开关组成，针刺入的深度最深可达4.0mm。¹

简单来说，就是把集合了多根极细针的针头贴在皮肤上，针进入设定的深度，再通过针传递射频热能的设备。针的深度、能量和电流的流动方式都可以按部位和问题调整，这是它的特点。

“射频微针”和普通微针、普通射频有什么不同？

名字相近容易混淆，但对皮肤的刺激各不相同。

• 微针：只用针打出极小的孔，靠小伤口愈合时生成胶原。
• 不用针的射频：一边给皮肤表面降温，一边从外部大范围加热真皮。这就是10THERMA射频提升指南中介绍的方式。
• 射频微针：针先进入皮肤，再在所在位置释放热能。它不大面积加热表皮（皮肤最外层），而是把热集中在真皮（表皮下方、负责皮肤弹性的层）里设定的深度。²

根据FDA资料，单极模式下电流从微针头流向贴在身上的回路垫，双极模式下不用回路垫，电流在针头内相邻的针之间流动。¹ 这不是患者自己选择的设置，但意味着同样是“Potenza”，设置也可能因部位和目的而不同。

治疗时皮肤里发生了什么？

射频电流通过组织时会产生热，这种热可以使组织凝固。¹ Potenza只在针尖周围的小范围内产生这种热。针拔出后，皮肤表面只留下细小的针孔，皮肤里则留下间隔均匀的受热小点。

射频微针在皮肤里做什么

重播

1. 1细针进入多根极细的针按部位和问题设定的深度进入皮肤
2. 2针尖产热射频电流经由细针流动，在针尖周围的真皮形成小热点——不大面积加热表皮
3. 3留下小热点针拔出后，表面只有细小针孔，皮肤里留下间隔均匀的受热小点
4. 4数月间的变化这些小点修复的过程中，新的胶原逐渐生成，肤质与紧致度慢慢改善

变化从这时才开始。受热的小点在修复过程中生成新的胶原，真皮一点点重新编织。一篇汇总了42项采用随机分组或盲法评估等较严格方法的射频微针研究的综述总结说，这种重塑缓慢而渐进，但在治疗后6个月仍会持续。²

也就是说，痘坑不会在治疗当天马上填平。而是在几个月里，皮肤内部一点点变得紧实，表面的肤质随之改善。

用于哪些问题？

在这篇综述的42项研究中，皮肤老化（细纹、紧致）14项，痘坑7项，痤疮本身6项，另外还有妊娠纹、腋下多汗等研究。² 在Bonita医院的设备清单中，Potenza也被列为用于疤痕、毛孔、紧致的设备。

不过，“痘坑”这个词里混着形态完全不同的疤痕。所以根据疤痕形态，Potenza有时是主要治疗，有时是在其他治疗之后用来整理肤质的收尾步骤。

如果是这样的皮肤

• 1毛孔明显、肤质粗糙

  浅层射频微针通常比较适合

  Potenza

• 2疤痕浅、边缘平缓

  Potenza间隔多次，或与激光合并

  Potenza · 激光

• 3开口窄、像锥子扎过一样深

  先考虑环钻，Potenza用于收尾

  环钻 · Potenza

• 4大范围波浪状凹陷

  先考虑粘连松解或填充

  粘连松解 · 填充

• 毛孔粗大与肤质粗糙：以浅层深度处理真皮上部的射频微针通常比较适合。在一项研究中，22位脸颊毛孔粗大的人间隔1~3个月接受3次治疗，6级毛孔评分平均从3.55降到2.59。⁶ 大约减轻了一级。
• 浅疤：边缘平缓或较浅的凹陷，常见的方案是单用Potenza，或与激光合并，间隔多次进行。
• 窄而深的疤（点状深凹，ice pick）：细窄的通道深入真皮，只整理表面的治疗反应较小。会先考虑把疤痕切除的环钻等方法，之后再用Potenza整理周围肤质。
• 大片凹陷的疤（滚动型）：皮下的纤维条索把疤底往下拉，或体积流失。需要先松解这些条索或进行填充。这些方法在皮下分离与填充剂指南中有详细介绍。
• 紧致与细纹：这是研究最多的用途。² 但它不是把下垂轮廓提上去的治疗，如果松弛的原因在脂肪或SMAS筋膜层，会一并考虑其他方法。

如何对着镜子分辨疤痕形态，以及各形态的治疗顺序，另外整理在痘坑类型治疗指南中。

“做一次痘坑就能填平”是真的吗？

这是关于射频微针最常见的误解。Potenza是一点点重新编织真皮、整理肤质和浅层凹凸的治疗。它无法把与下方组织粘连的疤底分离，无法补回流失的体积，也无法消除窄而深的疤。

关于Potenza需要知道的事

常听到的说法研究与资料能确认的

做一次就能填平痘坑每次改善一点，多次累积

针够深，深疤也能解决粘连的疤要先松解

毛孔会消失毛孔评分约下降一级

用针所以比较不痛研究中疼痛评分偏高

有研究直接测量了单次治疗能带来多大变化。研究在15位中度至重度痘坑患者的脸上选出两个相似区域，一边用射频微针、另一边用CO2点阵激光各治疗一次。在评估者不知道哪边是哪种治疗的盲法评估中，3个月后疤痕肤质评分（0~10分）两种方法的中位数都改善了1分。改善最大的达到3分，但只占全部治疗区域的10%。³

简单来说，这不是一次就有戏剧性变化的治疗，而是“一点点的改善”在多次治疗中累积。所以从一开始就会把次数和间隔一起规划。

和CO2点阵等剥脱性激光有什么不同？

两者都是在皮肤上密集制造极小损伤点、带动修复的“点阵”方式，这一点相同。不同的是制造损伤的位置。CO2点阵激光用激光从皮肤表面以极细的柱状剥除组织。Potenza则是细针进入，在真皮的针尖处产热，表面除细小针孔外大部分保留。

同样的皮肤，不同的刺激：CO2点阵与Potenza

重播

1. 1同样的痘坑皮肤两者都是在皮肤上密集制造极小损伤点、带动修复的“点阵”方式
2. 2CO2点阵激光激光从皮肤表面以极细的柱状剥除组织，并在柱周围留下热
3. 3Potenza细针进入，在真皮的针尖处产热，表面除细小针孔外大部分保留
4. 4几天后与几个月后在各做一次的对比研究中，第2~4天的泛红CO2更明显，治疗中的疼痛射频微针更高，3个月后的肤质变化相近

在上面15人的对比研究中，两种方法的差别更多体现在恢复期和疼痛上，而不是肤质变化。³

• 治疗后第2~4天的泛红与皮肤屏障损伤（以经皮水分流失量测得），CO2更明显。
• 治疗中的疼痛射频微针更高，10分制疼痛评分为7.0对5.5。
• 3个月后的肤质变化与满意度（10分制中位数6分）相近。

这张表不是用来判断哪台设备“更好”的。会根据能空出的恢复时间、肤色和疤痕形态选择其中一种，或把两者交替安排。激光之间的差异整理在UltraClear与CO2点阵激光比较指南中。

色素沉着真的比较少吗？

肤色偏深的人，会担心热治疗后出现褐色印记（炎症后色素沉着）。射频不针对黑色素等色素，射频微针也不大面积加热表皮，因此一直被认为这种风险较低。⁴

一篇汇总了35项针对中等至深肤色人群（Fitzpatrick III~VI型）研究的系统综述中，报告暂时性色素沉着的研究有7项，色素沉着持续较久的有1项，报告留下疤痕的研究有1项。⁴ 研究者认为风险看起来较低，同时也指出很多研究的证据质量不高。⁴

简单来说，是“比较少见”，而不是“不会发生”。治疗后的防晒和减少刺激依然重要。

要做几次、间隔多久？

没有固定次数，但研究中大多是间隔几周到几个月，做3~4次。

• 痘坑：在31位III~V型肤色的人间隔6周做4次的研究中，最后一次治疗3个月后，80.64%的疤痕等级改善2级，19.35%改善1级。⁵ 这是没有对照组、回顾既往记录的研究，有其局限。
• 毛孔粗大：前面22人的研究是间隔1~3个月做3次。⁶
• 变化的速度：胶原重塑在最后一次治疗后仍可能持续到6个月。²

一次治疗后的变化过程

1. 治疗当天泛红·肿胀·细小针孔
2. 几天泛红消退，肤质平稳
3. 几周后看恢复情况决定下一次
4. 几个月胶原变化逐渐持续

缩短间隔并不会更快见效。基本原则是等治疗过的部位充分恢复后再做下一次。疤痕治疗整体的次数和间隔，可一并参考疤痕激光次数与间隔指南。

治疗怎么进行，恢复期如何？

一般流程如下。顺序和细节可能因部位和皮肤状态而不同。

1. 洗脸后确认疤痕和毛孔的位置，涂抹麻醉膏。
2. 按部位设定针的深度和能量。有疤痕的地方先处理疤底，再整片重叠治疗，研究中也采用了这种方法。³
3. 把针头贴在皮肤上，一次按一个点，逐步移动。
4. 最后进行镇静与冷却。

即使涂了麻醉膏，疼痛感仍偏明显。毛孔研究中平均为6.42分（满分10分），⁶ 与CO2的对比研究中，受试者也表示射频微针更痛。³ 治疗中如果太痛，请马上说出来，可以调整设置和休息间隔。

治疗后可能出现泛红、肿胀和小点状的针孔。痘坑研究中报告的副作用是暂时性的疼痛、泛红、肿胀和色素沉着。⁵ Bonita医院的激光说明中也提到，根据设备和强度，泛红或脱皮可能持续几天。防晒、避免刺激性化妆品和磨砂产品、充分保湿是基本的术后护理。

Bonita医院的看法

在首尔可以咨询的治疗选择

距论岘站（7号线）8号出口步行约100m的Bonita医院，不是用一台设备，而是根据每处疤痕的形态和深度来规划痘坑与毛孔的治疗。可以咨询的选择包括：

• 毛孔、浅疤、肤质、紧致：Potenza射频微针
• 表面肤质、色素、泛红：点阵、CO2、皮秒、血管激光
• 窄而深的疤：环钻
• 粘连的滚动型疤：粘连松解（皮下分离）；大片凹陷：脂肪移植

哪种方法单独或合并更合适，取决于您脸上疤痕形态的组合，在面诊后决定。

为什么每个人的方案和费用不同？

同样想做“Potenza”，每个人的方案可能差别很大。主要因素如下。

影响Potenza方案的因素

• 治疗部位（脸颊·太阳穴·额头）
• 疤痕形态与深度的组合
• 是否合并环钻·皮下分离·激光
• 针的深度与能量
• 治疗次数

面诊后确定最终方案

• 治疗部位：脸颊一小块还是全脸，治疗规模不同。
• 疤痕形态：若混有点状深凹或滚动型，会在Potenza之前或同时加入其他方法。
• 合并：是否在同一疗程中安排环钻、皮下分离、脂肪移植或激光。
• 深度与能量：根据皮肤厚度与疤痕深度调整。
• 次数：大约需要几次、间隔多久。

包括费用在内的最终方案，会在面诊检查皮肤后说明。

照片能看出什么，什么需要面诊？

来院前发送照片，有助于了解您的困扰并缩小选择范围。但有些情况只有直接检查皮肤才能判断。

照片与面诊

照片能看出的

• 疤痕与毛孔的位置
• 大致大小与数量
• 毛孔的明显程度
• 泛红或褐色印记

需要面诊的

• 每处疤痕有多深
• 疤底是否粘连
• 体积流失多少
• 皮肤有多厚

最有帮助的是从侧面打光、让凹陷形成阴影的照片，以及在均匀光线下拍的正面照片。也请告诉我们您做过的疤痕治疗、激光或射频治疗及时间。

来院与恢复的安排

Potenza没有切口和拆线，大多数人治疗当天就能回到日常生活。泛红和细小针孔可能持续几天，重要行程前最好在日程上留些余地。由于变化在几个月里累积，而且通常会间隔几周到几个月安排多次治疗，⁵⁶ 大部分改善会在回国后出现。若与环钻、皮下分离或脂肪移植合并，恢复期以那些治疗为准。日程会在面诊时根据治疗内容和皮肤恢复情况一起决定。

常见问题

Potenza很痛吗？

会先涂麻醉膏再开始，但通常仍有刺痛、发热的感觉。研究中射频微针的疼痛评分在6~7分左右（满分10分），一项研究中还高于CO2点阵激光。疼痛感因部位、针的深度和个人而异，治疗中如觉得不适请马上告诉我们。

做几次，疤痕具体能改善多少？

没有可以承诺的数字。研究大多报告做3~4次后疤痕等级改善1~2级，单次对比研究中肤质评分改善约1分。反应会因疤痕形态、深度以及疤底是否粘连而大不相同，所以会在首次面诊分辨疤痕后，再一起规划次数。

毛孔缩小后会不会再变大？

毛孔研究观察的是做3次后的变化，追踪到几年后的资料不多。毛孔会持续受到皮脂分泌和随年龄变化的皮肤弹性影响，所以过一段时间如果又在意，通常会重新制定护理计划。

还在长痘可以做吗？

射频微针也有针对痤疮本身的研究。不过，化脓的痘痘较多时，通常要先让炎症消退。会结合新长痘痘的数量和正在服用的药物，决定开始的时间。

治疗后马上能恢复日常生活吗？

大多数人治疗当天就能回到日常生活。泛红和细小针孔可能持续几天，如有重要行程，请在面诊时告诉我们，我们会配合时间安排。如果出现异常渗液或持续疼痛，请马上联系医院。

面诊前可以准备的内容

• 从侧面打光拍摄的疤痕·毛孔照片（让凹陷清楚可见）
• 做过的疤痕治疗、激光、射频的种类、时间和次数
• 以前热治疗后是否留下过较久的褐色印记
• 正在口服或外用的痤疮药物

按原因和深度分别治疗痘坑的方式，可在痘疤·毛孔疤痕页面查看；皮肤激光设备与术后护理，可在Sculpio页面查看。为什么只做激光疤痕仍会留下，整理在激光效果有限时的痘疤治疗指南中。