首爾Potenza電波微針：對痘疤與毛孔能做什麼、不能做什麼

Potenza是什麼樣的裝置？

Potenza是總部位於首爾的醫療器械公司Jeisys Medical生產的電波微針裝置。根據提交給美國食品藥品監督管理局（FDA）的資料，它使用1MHz或2MHz的電波，可在單極和雙極兩種模式中選擇一種。¹ 裝置由主機、手把、一次性無菌微針頭、單極模式下貼在身上的回路貼片和腳踏開關組成，針刺入的深度最深可達4.0mm。¹

簡單來說，就是把集合了多根極細針的針頭貼在皮膚上，針進入設定的深度，再通過針傳遞電波熱能的裝置。針的深度、能量和電流的流動方式都可以按部位和問題調整，這是它的特點。

「電波微針」和普通微針、普通電波有什麼不同？

名字相近容易混淆，但對皮膚的刺激各不相同。

• 微針：只用針打出極小的孔，靠小傷口癒合時生成膠原。
• 不用針的電波：一邊給皮膚表面降溫，一邊從外部大範圍加熱真皮。這就是10THERMA電波拉提指南中介紹的方式。
• 電波微針：針先進入皮膚，再在所在位置釋放熱能。它不大面積加熱表皮（皮膚最外層），而是把熱集中在真皮（表皮下方、負責皮膚彈性的層）裡設定的深度。²

根據FDA資料，單極模式下電流從微針頭流向貼在身上的回路貼片，雙極模式下不用回路貼片，電流在針頭內相鄰的針之間流動。¹ 這不是患者自己選擇的設定，但意味著同樣是「Potenza」，設定也可能因部位和目的而不同。

治療時皮膚裡發生了什麼？

電波電流通過組織時會產生熱，這種熱可以使組織凝固。¹ Potenza只在針尖周圍的小範圍內產生這種熱。針拔出後，皮膚表面只留下細小的針孔，皮膚裡則留下間隔均勻的受熱小點。

電波微針在皮膚裡做什麼

重播

1. 1細針進入多根極細的針依部位和問題設定的深度進入皮膚
2. 2針尖產熱電波電流經由細針流動，在針尖周圍的真皮形成小熱點——不大範圍加熱表皮
3. 3留下小熱點針拔出後，表面只有細小針孔，皮膚裡留下間隔均勻的受熱小點
4. 4數月間的變化這些小點修復的過程中，新的膠原逐漸生成，膚質與緊緻度慢慢改善

變化從這時才開始。受熱的小點在修復過程中生成新的膠原，真皮一點點重新編織。一篇彙總了42項採用隨機分組或盲性評估等較嚴格方法的電波微針研究的綜述總結說，這種重塑緩慢而漸進，但在治療後6個月仍會持續。²

也就是說，痘疤不會在治療當天馬上填平。而是在幾個月裡，皮膚內部一點點變得緊實，表面的膚質隨之改善。

用於哪些問題？

在這篇綜述的42項研究中，皮膚老化（細紋、緊緻）14項，痘疤7項，痤瘡本身6項，另外還有妊娠紋、腋下多汗等研究。² 在Bonita醫院的裝置清單中，Potenza也被列為用於疤痕、毛孔、緊緻的裝置。

不過，「痘疤」這個詞裡混著形態完全不同的疤痕。所以根據疤痕形態，Potenza有時是主要治療，有時是在其他治療之後用來整理膚質的收尾步驟。

如果是這樣的皮膚

• 1毛孔明顯、膚質粗糙

  淺層電波微針通常比較適合

  Potenza

• 2疤痕淺、邊緣平緩

  Potenza間隔多次，或與雷射合併

  Potenza · 雷射

• 3開口窄、像錐子扎過一樣深

  先考慮環鑽，Potenza用於收尾

  環鑽 · Potenza

• 4大範圍波浪狀凹陷

  先考慮粘連鬆解或填充

  粘連鬆解 · 填充

• 毛孔粗大與膚質粗糙：以淺層深度處理真皮上部的電波微針通常比較適合。在一項研究中，22位臉頰毛孔粗大的人間隔1~3個月接受3次治療，6級毛孔評分平均從3.55降到2.59。⁶ 大約減輕了一級。
• 淺疤：邊緣平緩或較淺的凹陷，常見的方案是單用Potenza，或與雷射合併，間隔多次進行。
• 窄而深的疤（冰鑿型，ice pick）：細窄的通道深入真皮，只整理表面的治療反應較小。會先考慮把疤痕切除的環鑽等方法，之後再用Potenza整理周圍膚質。
• 大片凹陷的疤（滾輪型）：皮下的纖維條索把疤底往下拉，或體積流失。需要先鬆解這些條索或進行填充。這些方法在皮下分離與填充物指南中有詳細介紹。
• 緊緻與細紋：這是研究最多的用途。² 但它不是把下垂輪廓提上去的治療，如果鬆弛的原因在脂肪或SMAS筋膜層，會一併考慮其他方法。

如何對著鏡子分辨疤痕形態，以及各形態的治療順序，另外整理在痘疤類型治療指南中。

「做一次痘疤就能填平」是真的嗎？

這是關於電波微針最常見的誤解。Potenza是一點點重新編織真皮、整理膚質和淺層凹凸的治療。它無法把與下方組織粘連的疤底分離，無法補回流失的體積，也無法消除窄而深的疤。

關於Potenza需要知道的事

常聽到的說法研究與資料能確認的

做一次就能填平痘疤每次改善一點，多次累積

針夠深，深疤也能解決粘連的疤要先鬆解

毛孔會消失毛孔評分約下降一級

用針所以比較不痛研究中疼痛評分偏高

有研究直接測量了單次治療能帶來多大變化。研究在15位中度至重度痘疤患者的臉上選出兩個相似區域，一邊用電波微針、另一邊用CO2飛梭雷射各治療一次。在評估者不知道哪邊是哪種治療的盲性評估中，3個月後疤痕膚質評分（0~10分）兩種方法的中位數都改善了1分。改善最大的達到3分，但只佔全部治療區域的10%。³

簡單來說，這不是一次就有戲劇性變化的治療，而是「一點點的改善」在多次治療中累積。所以從一開始就會把次數和間隔一起規劃。

和CO2飛梭等剝離式雷射有什麼不同？

兩者都是在皮膚上密集製造極小損傷點、帶動修復的「點陣」方式，這一點相同。不同的是製造損傷的位置。CO2飛梭雷射用雷射從皮膚表面以極細的柱狀剝除組織。Potenza則是細針進入，在真皮的針尖處產熱，表面除細小針孔外大部分保留。

同樣的皮膚，不同的刺激：CO2飛梭與Potenza

重播

1. 1同樣的痘疤皮膚兩者都是在皮膚上密集製造極小損傷點、帶動修復的「點陣」方式
2. 2CO2飛梭雷射雷射從皮膚表面以極細的柱狀剝除組織，並在柱周圍留下熱
3. 3Potenza細針進入，在真皮的針尖處產熱，表面除細小針孔外大部分保留
4. 4幾天後與幾個月後在各做一次的比較研究中，第2~4天的泛紅CO2較明顯，治療中的疼痛電波微針較高，3個月後的膚質變化相近

在上面15人的比較研究中，兩種方法的差別更多體現在恢復期和疼痛上，而不是膚質變化。³

• 治療後第2~4天的泛紅與皮膚屏障損傷（以經皮水分流失量測得），CO2更明顯。
• 治療中的疼痛電波微針更高，10分制疼痛評分為7.0對5.5。
• 3個月後的膚質變化與滿意度（10分制中位數6分）相近。

這張表不是用來判斷哪臺裝置「更好」的。會根據能空出的恢復時間、膚色和疤痕形態選擇其中一種，或把兩者交替安排。雷射之間的差異整理在UltraClear與CO2飛梭雷射比較指南中。

色素沉著真的比較少嗎？

膚色偏深的人，會擔心熱治療後出現褐色印記（炎症後色素沉著）。電波不針對黑色素等色素，電波微針也不大面積加熱表皮，因此一直被認為這種風險較低。⁴

一篇彙總了35項針對中等至深膚色人群（Fitzpatrick III~VI型）研究的系統綜述中，報告暫時性色素沉著的研究有7項，色素沉著持續較久的有1項，報告留下疤痕的研究有1項。⁴ 研究者認為風險看起來較低，同時也指出很多研究的證據品質不高。⁴

簡單來說，是「比較少見」，而不是「不會發生」。治療後的防曬和減少刺激依然重要。

要做幾次、間隔多久？

沒有固定次數，但研究中大多是間隔幾週到幾個月，做3~4次。

• 痘疤：在31位III~V型膚色的人間隔6週做4次的研究中，最後一次治療3個月後，80.64%的疤痕等級改善2級，19.35%改善1級。⁵ 這是沒有對照組、回顧既往記錄的研究，有其侷限。
• 毛孔粗大：前面22人的研究是間隔1~3個月做3次。⁶
• 變化的速度：膠原重塑在最後一次治療後仍可能持續到6個月。²

一次治療後的變化過程

1. 治療當天泛紅·腫脹·細小針孔
2. 幾天泛紅消退，膚質平穩
3. 幾週後看恢復情況決定下一次
4. 幾個月膠原變化逐漸持續

縮短間隔並不會更快見效。基本原則是等治療過的部位充分恢復後再做下一次。疤痕治療整體的次數和間隔，可一併參考疤痕雷射次數與間隔指南。

治療怎麼進行，恢復期如何？

一般流程如下。順序和細節可能因部位和皮膚狀態而不同。

1. 洗臉後確認疤痕和毛孔的位置，塗抹麻醉藥膏。
2. 按部位設定針的深度和能量。有疤痕的地方先處理疤底，再整片重疊治療，研究中也採用了這種方法。³
3. 把針頭貼在皮膚上，一次按一個點，逐步移動。
4. 最後進行鎮靜與冷卻。

即使塗了麻醉藥膏，疼痛感仍偏明顯。毛孔研究中平均為6.42分（滿分10分），⁶ 與CO2的比較研究中，受試者也表示電波微針更痛。³ 治療中如果太痛，請馬上說出來，可以調整設定和休息間隔。

治療後可能出現泛紅、腫脹和小點狀的針孔。痘疤研究中報告的副作用是暫時性的疼痛、泛紅、腫脹和色素沉著。⁵ Bonita醫院的雷射說明中也提到，根據裝置和強度，泛紅或脫皮可能持續幾天。防曬、避免刺激性化妝品和磨砂產品、充分保溼是基本的術後護理。

Bonita醫院的看法

在首爾可以諮詢的治療選擇

距論峴站（7號線）8號出口步行約100m的Bonita醫院，不是用一臺裝置，而是根據每處疤痕的形態和深度來規劃痘疤與毛孔的治療。可以諮詢的選擇包括：

• 毛孔、淺疤、膚質、緊緻：Potenza電波微針
• 表面膚質、色素、泛紅：點陣、CO2、皮秒、血管雷射
• 窄而深的疤：環鑽
• 粘連的滾輪型疤：粘連鬆解（皮下分離）；大片凹陷：脂肪移植

哪種方法單獨或合併更合適，取決於您臉上疤痕形態的組合，在面診後決定。

為什麼每個人的方案和費用不同？

同樣想做「Potenza」，每個人的方案可能差別很大。主要因素如下。

影響Potenza方案的因素

• 治療部位（臉頰·太陽穴·額頭）
• 疤痕形態與深度的組合
• 是否合併環鑽·皮下分離·雷射
• 針的深度與能量
• 治療次數

面診後確定最終方案

• 治療部位：臉頰一小塊還是全臉，治療規模不同。
• 疤痕形態：若混有冰鑿型或滾輪型，會在Potenza之前或同時加入其他方法。
• 合併：是否在同一療程中安排環鑽、皮下分離、脂肪移植或雷射。
• 深度與能量：根據皮膚厚度與疤痕深度調整。
• 次數：大約需要幾次、間隔多久。

包括費用在內的最終方案，會在面診檢查皮膚後說明。

照片能看出什麼，什麼需要面診？

來院前傳送照片，有助於瞭解您的困擾並縮小選擇範圍。但有些情況只有直接檢查皮膚才能判斷。

照片與面診

照片能看出的

• 疤痕與毛孔的位置
• 大致大小與數量
• 毛孔的明顯程度
• 泛紅或褐色印記

需要面診的

• 每處疤痕有多深
• 疤底是否粘連
• 體積流失多少
• 皮膚有多厚

最有幫助的是從側面打光、讓凹陷形成陰影的照片，以及在均勻光線下拍的正面照片。也請告訴我們您做過的疤痕治療、雷射或電波治療及時間。

來院與恢復的安排

Potenza沒有切口和拆線，大多數人治療當天就能回到日常生活。泛紅和細小針孔可能持續幾天，重要行程前最好在日程上留些餘地。由於變化在幾個月裡累積，而且通常會間隔幾週到幾個月安排多次治療，⁵⁶ 大部分改善會在回國後出現。若與環鑽、皮下分離或脂肪移植合併，恢復期以那些治療為準。日程會在面診時根據治療內容和皮膚恢復情況一起決定。

常見問題

Potenza很痛嗎？

會先塗麻醉藥膏再開始，但通常仍有刺痛、發熱的感覺。研究中電波微針的疼痛評分在6~7分左右（滿分10分），一項研究中還高於CO2飛梭雷射。疼痛感因部位、針的深度和個人而異，治療中如覺得不適請馬上告訴我們。

做幾次，疤痕具體能改善多少？

沒有可以承諾的數字。研究大多報告做3~4次後疤痕等級改善1~2級，單次比較研究中膚質評分改善約1分。反應會因疤痕形態、深度以及疤底是否粘連而大不相同，所以會在首次面診分辨疤痕後，再一起規劃次數。

毛孔縮小後會不會再變大？

毛孔研究觀察的是做3次後的變化，追蹤到幾年後的資料不多。毛孔會持續受到皮脂分泌和隨年齡變化的皮膚彈性影響，所以過一段時間如果又在意，通常會重新制定護理計劃。

還在長痘可以做嗎？

電波微針也有針對痤瘡本身的研究。不過，化膿的痘痘較多時，通常要先讓炎症消退。會結合新長痘痘的數量和正在服用的藥物，決定開始的時間。

治療後馬上能恢復日常生活嗎？

大多數人治療當天就能回到日常生活。泛紅和細小針孔可能持續幾天，如有重要行程，請在面診時告訴我們，我們會配合時間安排。如果出現異常滲液或持續疼痛，請馬上聯絡醫院。

面診前可以準備的內容

• 從側面打光拍攝的疤痕·毛孔照片（讓凹陷清楚可見）
• 做過的疤痕治療、雷射、電波的種類、時間和次數
• 以前熱治療後是否留下過較久的褐色印記
• 正在口服或外用的痤瘡藥物

按原因和深度分別治療痘疤的方式，可在痘疤·毛孔疤痕頁面查看；皮膚雷射裝置與術後護理，可在Sculpio頁面查看。為什麼只做雷射疤痕仍會留下，整理在雷射效果有限時的痘疤治療指南中。