ソウルでPotenza（ポテンツァ）を考える方へ：ニキビ跡・毛穴にできること、できないこと

Potenza（ポテンツァ）はどのような機器ですか？

Potenza（ポテンツァ）は、ソウルに拠点を置く医療機器メーカー、Jeisys Medicalがつくった高周波マイクロニードルの機器です。米国食品医薬品局（FDA）への提出資料によると、1MHzまたは2MHzの高周波を使い、モノポーラ（単極）とバイポーラ（双極）の2つの方式のどちらかを選んで使います。¹ 機器は本体とハンドピース、使い捨ての滅菌ニードルチップ、モノポーラ方式のときに体に貼る対極板、フットスイッチで構成されています。針が入る深さは最大4.0mmです。¹

わかりやすく言うと、とても細い針が何本も集まったチップを肌に当てると、針が決めた深さまで入り、その針を通して高周波の熱が伝わる機器です。針の深さ、エネルギー、電流の流し方を、部位やお悩みに合わせて変えられることが特徴です。

「高周波マイクロニードル」は、ふつうのマイクロニードルやふつうの高周波と何が違いますか？

名前が似ていて混同しやすいのですが、肌に与える刺激はそれぞれ違います。

• マイクロニードル：針でとても小さな穴をあけるだけです。小さな傷が治る過程でコラーゲンが作られる仕組みです。
• 針を使わない高周波：肌の表面を冷やしながら、外側から真皮を広く温めます。10THERMA高周波リフトのガイドで扱った方式です。
• 高周波マイクロニードル：針が肌の中に入ってから、その場所で熱を出します。表皮（肌のいちばん外側の層）を広く温めず、真皮（表皮の下で肌のハリを担う層）の狙った深さに熱を集める方式です。²

FDAの資料によると、モノポーラ方式では電流がニードルチップから体に貼った対極板の方へ流れ、バイポーラ方式では対極板を使わずチップ内の隣り合う針の間を流れます。¹ 患者さまが選ぶ設定ではありませんが、同じ「Potenza」でも部位や目的によって設定が変わりうるということです。

肌の中では何が起きているのですか？

高周波の電流が組織を通ると熱が生まれ、その熱は組織を凝固させることができます。¹ Potenzaはこの熱を、針先のまわりの小さな範囲だけに作ります。針が抜けると、表面には小さな針跡が、肌の中には熱を受けた小さな点が一定の間隔で残ります。

高周波マイクロニードルが肌の中で起こすこと

もう一度

1. 1針が入るとても細い針が何本も、部位と悩みに合わせた深さまで肌の中に入る
2. 2針先から熱針を通して高周波の電流が流れ、針先のまわりの真皮に小さな熱の点ができる — 表皮は広く温めない
3. 3小さな熱の跡が残る針が抜けると表面には小さな針跡だけが残り、内側には熱を受けた小さな点が一定の間隔で残る
4. 4数か月かけた変化その点が回復する過程で新しいコラーゲンが少しずつ作られ、キメとハリが少しずつ整う

変化はそこから始まります。熱を受けた小さな点が回復する過程で新しいコラーゲンが作られ、真皮が少しずつ組み直されます。ランダム化や評価者の盲検化など比較的厳密な方法を使った高周波マイクロニードル研究42件をまとめたレビューは、この再構築はゆっくり段階的に進み、施術の6か月後まで続くとまとめています。²

つまり、施術した日にクレーターがすぐ埋まるわけではありません。数か月かけて肌の内側が少しずつしっかりし、表面のキメもそれに合わせて整っていく方式です。

どんなお悩みに使われますか？

同じレビューの42件のうち、肌の老化（小じわ・ハリ）が14件、ニキビ跡が7件、ニキビそのものが6件で、妊娠線（肉割れ）やわきの汗などの研究もありました。² ボニータクリニックの保有機器一覧でも、Potenzaは「傷跡・毛穴・ハリ」に使う機器として載っています。

ただし「ニキビ跡」という一言の中には、形のまったく違う跡が混ざっています。そのため跡の形によって、Potenzaが主役になることもあれば、ほかの治療のあとにキメを整える仕上げになることもあります。

こんな肌なら

• 1毛穴が目立ち、キメが粗いなら

  浅い深さの高周波マイクロニードルがよく合うほうです

  Potenza

• 2跡が浅く、縁がなだらかなら

  Potenzaを間隔をあけて数回、またはレーザーと併用

  Potenza・レーザー

• 3入り口が狭く、深いなら

  パンチを先に考え、Potenzaは仕上げに

  パンチ・Potenza

• 4広く波打つようにくぼんでいるなら

  癒着剥離や注入でくぼみを先に

  癒着剥離・注入

• 目立つ毛穴と粗いキメ：浅い深さで真皮の上のほうを扱う高周波マイクロニードルがよく合うほうです。頬の毛穴が目立つ22人が1〜3か月の間隔で3回受けた研究では、6段階の毛穴スコアが平均3.55から2.59に下がりました。⁶ 1段階ほど目立ちにくくなった程度です。
• 浅い跡：縁がなだらかな跡や浅いくぼみは、Potenzaだけで、またはレーザーと組み合わせて、間隔をあけて数回受ける計画がよく取られます。
• 狭く深い跡（アイスピック型）：細い通り道が真皮の深いところまで続いているため、表面を整える治療だけでは反応が小さめです。跡をくり抜くパンチなどの方法を先に考え、Potenzaはそのあと周囲のキメを整えるのに使います。
• 広くくぼんだ跡（ローリング型）：皮膚の下の線維の帯が底を引っ張っていたり、ボリュームが減っていたりする状態です。その帯をほどく、または補う治療が先です。この方法はサブシジョン・フィラーのガイドで詳しく扱っています。
• ハリ・小じわ：研究がいちばん多い使い方です。² ただし、たるんだ輪郭を引き上げる施術ではないため、たるみの原因が脂肪やSMAS（筋膜）にある場合は、ほかの方法もあわせて考えます。

鏡の前で跡の形を見分ける方法と、形ごとの治療の順番はニキビ跡のタイプ別治療ガイドに別にまとめています。

「1回受ければクレーターが埋まる」というのは本当ですか？

高周波マイクロニードルについていちばん多い誤解です。Potenzaは真皮を少しずつ組み直して、キメや浅い凹凸を整える施術です。下の組織に癒着した跡の底をはがしたり、減ったボリュームを補ったり、狭く深い跡をなくしたりすることはできません。

Potenzaについて知っておきたいこと

よく聞く話研究・資料で確認できること

1回でクレーターが埋まる1回ごとに少し、数回かけて積み重なる

針が深いので深い跡も治る癒着した跡は、ほどく治療が先

毛穴がなくなる毛穴スコアが1段階ほど下がる程度

針だから痛みが少ない研究では痛みのスコアが高め

1回の施術でどのくらい変わるかを直接測った研究があります。中等度から重度のニキビ跡がある15人の顔で似た2か所を選び、片方を高周波マイクロニードル、もう片方をCO2フラクショナルレーザーで1回ずつ治療しました。どちらがどちらか知らない評価者による判定で、3か月後の跡のキメのスコア（0〜10点）は、どちらの方法でも中央値で1点改善しました。いちばん改善した例は3点でしたが、治療した部位全体の10%でした。³

わかりやすく言うと、1回で劇的に変わるというより、「少しの改善」が数回かけて積み重なる治療です。そのため回数と間隔を最初からあわせて計画します。

CO2フラクショナルなどの剥離型レーザーとは何が違いますか？

どちらも、肌にとても小さな傷の点を細かく作って回復を促す「フラクショナル」方式という点は同じです。違うのは、傷を作る場所です。CO2フラクショナルはレーザーの光で、肌の表面からとても細い柱状に組織を削ります。Potenzaは針が入って真皮の針先で熱を出し、表面は小さな針跡以外ほとんど残します。

同じ肌、違う刺激：CO2フラクショナルとPotenza

もう一度

1. 1同じニキビ跡の肌どちらも肌にとても小さな傷の点を細かく作って回復を促す「フラクショナル」方式
2. 2CO2フラクショナルレーザーの光が肌の表面からとても細い柱状に組織を削り、柱のまわりに熱を残す
3. 3Potenza針が入り、真皮の針先で熱を出し、表面は小さな針跡以外ほとんど残す
4. 4数日後と数か月後1回ずつ比べた研究では、2〜4日後の赤みはCO2のほうが、施術中の痛みは高周波マイクロニードルのほうが強く、3か月後のキメの変化は同程度だった

先ほどの15人の比較研究では、2つの方法の違いはキメの変化よりもダウンタイムと痛みにあらわれました。³

• 施術2〜4日後の赤みと皮膚のバリアの傷み（肌から水分が逃げる量で測った値）は、CO2のほうがはっきりしていました。
• 施術中の痛みは高周波マイクロニードルのほうが強く、10点満点の痛みスコアで7.0対5.5でした。
• 3か月後のキメの変化と満足度（10点満点で中央値6点）は同程度でした。

どちらが「より良い」機器かを決める表ではありません。ダウンタイムにかけられる時間、肌の色、跡の形によって、どちらかを選んだり、2つを交互に計画したりします。レーザー同士の違いはウルトラクリアとCO2フラクセルの比較ガイドにまとめています。

色素沈着は本当に起きにくいのですか？

肌の色が濃いほうだと、熱を使う治療のあとの茶色い跡（炎症後色素沈着）が気になります。高周波はメラニンなどの色素を狙わず、高周波マイクロニードルは表皮を広く温めないため、このリスクは低いと期待されてきました。⁴

肌の色が中間から濃い人（フィッツパトリックⅢ〜Ⅵ型）を対象にした研究35件をまとめたレビューでは、一時的な色素沈着を報告した研究が7件、やや長引いた色素沈着が1件、傷跡が残った例を報告した研究が1件でした。⁴ 研究者はリスクは低そうだと結論づけながらも、根拠の質が高くない研究が多いと付け加えています。⁴

わかりやすく言うと「起きにくいほう」であって「起きない」という意味ではありません。施術後の紫外線対策と刺激を減らすケアは、やはり大切です。

何回、どのくらいの間隔で受けますか？

決まった回数はありませんが、研究ではたいてい数週間〜数か月の間隔で3〜4回受けていました。

• ニキビ跡：肌タイプⅢ〜Ⅴの31人が6週間の間隔で4回受けた研究では、最後の施術の3か月後に、跡のグレードが80.64%で2段階、19.35%で1段階改善しました。⁵ 対照群のない、過去の記録を振り返った研究という限界があります。
• 毛穴の開き：先ほどの22人の研究は、1〜3か月の間隔で3回でした。⁶
• 変化の速さ：コラーゲンの再構築は、最後の施術のあとも6か月まで続くことがあるとまとめられています。²

1回受けたあとの流れ

1. 施術当日赤み・腫れ・小さな針跡
2. 数日赤みが落ち着き、キメが鎮まる
3. 数週間後経過を見て次の回を決める
4. 数か月コラーゲンの変化が少しずつ続く

間隔を詰めれば早く良くなるわけではありません。一度施術した部位が十分に回復してから次の回を行うのが基本です。傷跡治療全般の回数と間隔は傷跡レーザーの回数・間隔ガイドもあわせてご覧ください。

施術はどのように進み、ダウンタイムはどうですか？

一般的な流れは次のとおりです。順番や細かい点は、部位や肌の状態によって異なることがあります。

1. 洗顔後、跡と毛穴の位置を確認し、麻酔クリームを塗ります。
2. 部位ごとに針の深さとエネルギーを決めます。跡のある部分は跡の底を先に、そのあと周囲全体を重ねて通る方法が研究でも使われました。³
3. チップを肌に当てて1か所ずつ押しながら移動します。
4. 最後に鎮静と冷却で仕上げます。

麻酔クリームを使っても痛みはあるほうです。毛穴の研究では10点満点で平均6.42点で、⁶ CO2との比較研究でも高周波マイクロニードルのほうが痛かったと答えています。³ 施術中に痛みが強すぎるときは、すぐにお伝えください。設定や休む間隔を調整できます。

施術後は、赤み、腫れ、小さな点のような針跡が出ることがあります。ニキビ跡の研究で報告された副作用は、一時的な痛み・赤み・腫れ・色素沈着でした。⁵ ボニータクリニックのレーザーのご案内でも、機器と強さによって赤みや角質が数日続くことがあると説明しています。紫外線対策、刺激の強い化粧品やスクラブを避けること、十分な保湿がアフターケアの基本です。

ボニータクリニックではこう考えます

ソウルで相談できる治療の選択肢

論峴（ノニョン）駅（7号線）8番出口から徒歩約100mのボニータクリニックでは、ひとつの機器ではなく、跡ごとの形と深さに合わせてニキビ跡と毛穴の治療を計画します。相談できる選択肢は次のとおりです。

• 毛穴・浅い跡・キメ・ハリには、Potenzaの高周波マイクロニードル
• 表面のキメ・色素・赤みには、フラクショナル・CO2・ピコ・血管レーザー
• 狭く深い跡には、パンチ
• 癒着したローリング型の跡には癒着剥離（サブシジョン）、広いくぼみには脂肪移植

どれを単独で、またはどれを組み合わせるのが合うかは、お顔にある跡の形の組み合わせによって変わり、対面の診察のあとに決めます。

計画や費用が人によって違うのはなぜですか？

同じ「Potenza」を希望しても、計画は人によってかなり違ってきます。主な要因は次のとおりです。

Potenzaの計画を左右するもの

• 施術部位（頬・こめかみ・額）
• 跡の形と深さの組み合わせ
• パンチ・サブシジョン・レーザーとの併用
• 針の深さとエネルギー
• 回数

対面の診察後に最終的な計画

• 施術部位：頬の一部か顔全体かで、施術の規模が変わります。
• 跡の形：アイスピック型やローリング型が混ざっていれば、Potenzaの前や同時にほかの方法が加わります。
• 併用：パンチ・サブシジョン・脂肪移植・レーザーを同じ治療期間に計画するかどうか。
• 深さとエネルギー：肌の厚さや跡の深さに合わせて調整します。
• 回数：何回くらい必要か、どのくらいの間隔か。

費用を含む最終的な計画は、対面で肌を診察したうえでご案内します。

写真でわかること、対面の診察が必要なことは？

来院前に写真を送っていただくと、お悩みを把握し、選択肢を絞り込むのに役立ちます。ただし、肌を直接診察しないと判断できないこともあります。

写真と対面の診察

写真でわかること

• 跡と毛穴の位置
• おおよその大きさと数
• 毛穴の目立ち方
• 赤みや茶色い跡

対面の診察が必要なこと

• 跡がどのくらい深いか
• 跡の底が癒着しているか
• ボリュームがどのくらい減ったか
• 皮膚の厚さ

くぼみに影ができるよう横から光を当てて撮った写真と、均一な明るさで撮った正面の写真が最も役に立ちます。これまでに受けた傷跡治療・レーザー・高周波の施術と、その時期も教えてください。

ご来院と回復の計画

Potenzaには切開や抜糸がなく、ほとんどの方は施術当日に日常生活に戻ります。赤みと小さな針跡は数日続くことがあるため、大切な予定の前には日程に余裕をもたせると安心です。変化は数か月かけて積み重なり、通常は数週間〜数か月の間隔で数回を計画するため、⁵⁶ 改善の多くは帰国後にあらわれます。パンチ・サブシジョン・脂肪移植と組み合わせる場合は、回復はその治療によって変わります。日程は、施術内容と肌の回復に合わせてカウンセリングで一緒に決めます。

よくある質問

Potenzaはかなり痛いですか？

麻酔クリームを塗ってから始めますが、チクチクした熱い感じはあるほうです。研究では高周波マイクロニードルの痛みスコアは10点満点で6〜7点台と報告され、ある研究ではCO2フラクショナルより高めでした。痛みの感じ方は部位や針の深さ、人によって違うので、施術中につらければすぐにお知らせください。

何回受ければ、跡は正確にどのくらい良くなりますか？

約束できる数字はありません。研究ではたいてい3〜4回受けたあとに跡のグレードが1〜2段階改善した程度が報告され、1回だけの比較研究ではキメのスコアが1点ほど改善しました。跡の形、深さ、底が癒着しているかどうかで反応が大きく変わるため、初回の診察で跡を見分けてから回数をあわせて計画します。

毛穴が小さくなったあと、また開くことはありますか？

毛穴の研究は3回施術したあとの変化を見たもので、数年後まで追った資料は多くありません。毛穴は皮脂の分泌や年齢によるハリの変化の影響を受け続けるため、時間がたって再び気になれば、ケアの計画を立て直すことが多いです。

ニキビがまだできていても受けられますか？

高周波マイクロニードルは、ニキビそのものを対象にした研究もある機器です。ただし、化膿したニキビが多い時期は、まず炎症を落ち着かせることが優先になる場合が多いです。新しくできるニキビの量と服用中の薬をあわせて見て、始める時期を決めます。

施術後すぐに普段の生活に戻れますか？

ほとんどの方は施術当日に日常生活に戻ります。赤みと小さな針跡は数日続くことがあるので、大切な予定があればカウンセリングでお知らせいただければ、時期を合わせてご案内します。いつもと違う浸出液や長引く痛みがあれば、すぐにクリニックへご連絡ください。

カウンセリング前に準備しておくとよいこと

• 横から光を当てて撮った跡・毛穴の写真（くぼみがわかるように）
• これまでに受けた傷跡治療・レーザー・高周波の種類、時期、回数
• 熱を使う治療のあとに茶色い跡が長く残ったことがあるか
• 服用中・使用中のニキビの薬

ニキビ跡を原因と深さごとに分けて治療する方法はニキビ・毛穴跡のページ、肌のレーザー機器とアフターケアはスコルピオのページでご覧いただけます。レーザーだけでは跡が残る理由はレーザーを何度受けてもニキビ跡が変わらないときのガイドにまとめています。