傷跡・再建センタービューティー・整形センター

ソウル市瑞草区江南大路565 3階 ボニータクリニック
平日 09:00-18:00 · 火 10:00-18:00 · 土 09:00-15:00

傷跡ご相談の準備

ソウルで初めての美容整形カウンセリング:診察室で確かめることと持ち物

ソウルでの美容整形・傷跡修正の初めての対面カウンセリングは、写真でしぼった方向性を実際に見て触れて確かめ、方法とリスク、回復の日程を一緒に決める場です。医師は、力を抜いたときと笑ったときの表情、傷跡の硬さと癒着、鼻先の支えと皮膚の厚み、鼻の中と呼吸、顔の皮膚のたるみの程度など、写真には写らないことを確かめます。以前の手術の記録、服用中の薬のリスト、以前の写真、事前に書いた質問を持っていくと、カウンセリングがより正確になります。帰国日をカウンセリングでお知らせいただければ、手術の範囲と回復に合わせて、今回行うことと次回に分けることを一緒に決めます。

ご自身の場合が気になる方は LINEで写真相談 →

新しく描いたイラスト4枚:30代女性の小鼻の横の傷跡のそばに手袋をした指先を当てる様子、20代男性が少し顔を上げ、手袋をした指で鼻を確かめる様子、50代女性の耳の下、フェイスライン後方の皮膚を手袋をした指先で確かめる様子、テーブルの上のファイル・白紙・以前の写真を表示したスマートフォン・ピルケース。カードごとに、その部位で診察室がまず確かめることを記した。

ソウルでの初めての対面カウンセリングは、何を決める場ですか?

海外からソウルへカウンセリングを受けに来る方の多くは、二つの段階を踏みます。まずご自宅から写真と文章で相談し、そのあとソウルに来て医師と直接会います。写真カウンセリングでは、お悩みの方向性をしぼります。初めての対面カウンセリングでは、その方向性が合っているかを実際に見て、触れて確かめ、具体的な計画にしていきます。

初回の対面カウンセリングで決めることは、大きく四つです。

  • 今の状態: 写真から推測したことと、実際の状態が同じかどうかを確かめます。
  • 方法: どの方法が合うのか、ほかの方法や、今は治療をしないという選択とどう違うのかを比べます。
  • リスクと回復: 麻酔、抜糸、腫れや内出血、起こりうる副作用について説明を聞き、きちんと理解できたかを確かめます。
  • 日程: ソウルに滞在する日程の中で、今回の来院で行うことと、次回に分けることを決めます。

ボニータクリニックの診療案内にも、可能な範囲と方法、回復の日程はカウンセリングでご案内すると記しています。渡航前に送る写真の撮り方は、オンライン相談の写真の撮り方ガイドにまとめました。この記事では、その次の段階、つまりソウルの診察室で実際に何が行われるのかを説明します。

診察室では、どのような順番でカウンセリングが進みますか?

初回の対面カウンセリングは、ふつうお話を伺うところから始まります。次に実際に見て、触れて確かめ、選択肢とリスクを説明し、最後に日程を合わせます。順番を知っておくと、それぞれの段階で何を伝え、何を質問すればよいか準備しやすくなります。

初回の対面カウンセリングの流れ

  1. 1お話を伺うお悩み、望む変化と望まない変化、これまでの手術・服用中の薬
  2. 2見て触れる力を抜いた表情と笑顔、手で確かめる、鼻の中と呼吸
  3. 3選択肢の説明方法ごとの違い、今はしない・先に延ばす選択
  4. 4リスクと回復麻酔・抜糸・腫れ、起こりうる副作用
  5. 5日程合わせ滞在中に行うことと次回に分けること

すべてのカウンセリングがこの順番どおりに進むわけではありません。傷跡、鼻、顔のたるみなど部位によって時間をかけて見るところが違いますし、再手術(他院修正を含む)であれば、以前の手術についてのお話に多くの時間を使います。それでも、診察室を出る前に五つすべてが話し合われたかを一度振り返ってみるとよいでしょう。

写真には写らず、診察室で直接確かめることは何ですか?

写真は位置、大きさ、色、形をよく伝えてくれます。けれども写真は、ある一瞬を一つの角度から写したものです。表情を動かしたときに何が変わるのか、押したときにどれくらい硬いのか、呼吸をするとき鼻の中がどうなっているのかは写りません。診察室では、こうしたことを順に確かめます。

診察室で直接みる順番

理解を助けるために簡略化した図です。実際にみる内容と順番は、相談する部位と状態によって異なります。鼻の空気の入口の問題は、問診と診察で評価するのが基本です。2

手で確かめることは部位によって異なります。下の4枚は、ご相談の部位ごとに、診察室でまず見ることをまとめた図です。

相談する部位ごとに、まず見ること

  • 1傷跡のご相談なら

    触れて硬さと厚み、下の組織への癒着をみて、いつどんな手術を受けたかを伺います

    顔の整形傷跡

  • 2鼻のご相談なら

    鼻先の支えと皮膚の厚み、鼻中隔と呼吸をみて、これまでの鼻の手術歴を伺います

    鼻の整形

  • 3フェイスライン・頬・首のたるみなら

    たるみの程度と原因になっている層、くぼんだ部分をみて、以前のリフティングや脂肪移植の経歴を伺います

    フェイスリフト

  • 4以前の手術や服用中の薬があるなら

    手術の記録、以前の写真、薬のリストから、今の状態がどうしてできたかを一緒に見ます

    健康情報

診察の場面を示すイラストで、治療の結果ではありません。実際に確かめる内容は状態によって異なります。

傷跡のご相談なら

傷跡は、目に見える色や形のほかに、触れてみないとわからないことがたくさんあります。硬さや厚み、傷跡の底が下の組織にくっついていないか(癒着)、笑ったときにつっぱるかといった診察のポイントはソウルでの傷跡治療の日程ガイドにまとめました。ここでは、診察室で患者さまから伝えていただきたいことを説明します。

なかでも、患者さまご自身が感じている不快感は大切な情報です。傷跡を医療者と患者がそれぞれ点数で評価する尺度(POSAS)を開発した研究チームは、20人のやけどの傷跡49か所でこの尺度を試しました。医療者の全体評価は赤み、厚み、色素、凹凸の影響を受けていた一方、患者の評価は主にかゆみと厚みの影響を受けていました。1 医師が目で見て気になる点と、患者さまがふだん困っている点は違うことがある、という結果です。かゆみや痛みがあるか、つっぱるか、いつ強くなるかを、カウンセリングでぜひ伝えてください。

ボニータクリニックでは、美容手術のあとに残った傷跡であれば、まずどんな手術を受けたかを伺います。小鼻縮小の跡、フェイスリフト後の耳の前の変形(ピクシーイヤー)、二重切開のラインのような傷跡は、切開がどこにどう入ったのかがわかってはじめて原因が見えてくるからです。

鼻のご相談なら

ボニータクリニックでは、鼻の印象は高さだけでは決まらないと考え、正面と横から鼻筋、鼻先、小鼻を診察します。鼻と上唇が交わる角度(鼻唇角)や顔全体のバランスもあわせて確認します。鼻先を軽く押して、支えがどれくらいしっかりしているか、鼻先の皮膚が厚いかも確かめます。同じ鼻先の形でも、皮膚の厚みによってデザインの方向性が変わることがあるためです。

呼吸は、写真ではわからない代表的な部分です。鼻の中で空気が入っていく入口が狭くなる状態を、鼻弁(びべん)の問題といいます。米国の耳鼻咽喉科・顔面形成外科の専門家による合意声明によると、この問題は問診(これまでの経過を聞くこと)と診察で評価するのが基本です。内視鏡や写真は役に立つものの、いつも必要なわけではなく、画像検査はこの評価には役立たないとされました。2 呼吸の問題は、診察室で聞き、直接確かめることが基本になります。

ボニータクリニックでは、曲がった鼻のように鼻中隔(鼻の中を左右に分ける壁)も曲がっている可能性があるときは、鼻づまりや鼻炎などの機能もあわせて確かめます。笑うと鼻先がさらに下がる方もいるため、矢印鼻(鼻尖下垂)の診療では、力を抜いたときと笑ったときの両方をみて計画します。詳しくは矢印鼻・垂れ鼻のガイドにまとめました。

顔のたるみのご相談なら

ボニータクリニックでは、まずフェイスライン、頬、首のうちどこがいちばん気になるかを伺います。同じたるみでも、程度と原因になっている層によって合う方法が変わると考えているためです。そこで、皮膚だけがゆるんでいるのか、皮膚の下のSMAS(表情筋を覆う薄い膜)まで下がっているのかを診察します。頬や額のようにくぼんだところがあるかも確かめます。たるみを引き上げる手術と、くぼみを埋める治療は目的が違うからです。以前に受けた糸リフティングや脂肪移植があれば、その経歴も計画に影響します。

渡航前の写真カウンセリングで決められること、待つべきことは?

航空券を予約する前に写真を送っておくことには意味があります。ご自分のお悩みがソウルで相談できる内容か、どのような選択肢が考えられそうか、回復がおおよそどう進むかを知ることができ、日程も現実的に考えやすくなります。

ただし、写真は診察の代わりにはなりません。最終的な方法、範囲、日程、お見積もりは、医師が直接診察したあとに決まります。

渡航前に決められること

  • ソウルで相談できるお悩みか
  • 候補になる方法の範囲
  • 回復のおおよその流れ
  • 滞在日程の候補

ソウルの診察後に決まること

  • 最終的な方法と範囲
  • 今回行うことと次回に分けること
  • 最終的なお見積もり
  • 抜糸と経過確認の日

写真でわかることと診察が必要なこと、写真に添えて伝えるとよいことは、オンライン相談の写真の撮り方ガイドにまとめました。初めての来院を計画中の方は、渡航の予約の前に、写真と手術歴、ご検討中の日程をお送りください。

これまでの手術や健康状態を、なぜ詳しく聞かれるのですか?

カウンセリングでは、思ったよりも多くのことを聞かれます。理由は二つあります。一つは、今の状態がなぜできたのかを理解するため。もう一つは、手術や施術を安全に計画するためです。

これまでの手術や施術は、今の状態の出発点です。鼻の再手術なら、入れたプロテーゼ(インプラント)と残っている軟骨が、傷跡なら切開の位置と手術の時期が、顔のたるみなら以前のリフティングや脂肪移植が、計画を変えます。ボニータクリニックの診療案内でも、鼻はこれまでの鼻の手術歴を、顔のたるみは以前に受けたリフティング・脂肪移植の経歴を、傷跡はできた原因と時期、これまでの治療を教えていただくようお願いしています。

健康状態は安全にかかわります。薬やサプリメントの中には、血が止まる仕組みに影響するものがあります。たばこは傷の治りを妨げることがあります。持病やアレルギー、以前に麻酔を受けたときの経験も大切です。ケロイド(傷の範囲を越えて大きく盛り上がる傷跡)ができたことがあれば、それも教えてください。手術前に何をいつから控えるかは、手術前の薬・サプリメント・たばこ・お酒のガイドに根拠とあわせてまとめました。処方された薬は自己判断でやめず、まずカウンセリングでお知らせください。

手術の記録がなくても、カウンセリングは受けられます。他院で受けた手術についてもご相談いただけます。どんな手術をいつ受けたか、覚えている範囲で教えていただくだけでも判断に役立ちます。

何を持っていくと、カウンセリングが正確になりますか?

限られた時間で多くのことを決めるため、事前に準備しておくと役立つものがあります。

持っていくとよいもの

持っていくものカウンセリングでの使い方
以前の写真手術前や傷跡ができたころと今を比べる
これまでの手術・施術の記録手術名・日付・クリニック・入れたプロテーゼを確認
服用中の薬・サプリメントのリスト手術前に控えるものを確認
望む変化と望まない変化方向と程度をすり合わせる
事前に書いた質問聞き忘れを防ぐ
ソウルに滞在する日程今回行うことと次回に分けることを決める

薬は名前だけを書くより、薬の箱や処方せんを写真に撮っておくと、成分と量を正確に確かめられます。以前の写真には、撮った日付を添えてください。手術の記録を受け取れる場合は、手術名、日付、手術した部位、入れたプロテーゼの種類が書かれたものが役立ちます。

質問を事前に書いておくことも助けになります。無作為化比較試験33件(8,244人)をまとめたコクランの系統的レビューは、カウンセリングの前に質問リストを渡したり、質問のしかたを指導したりする方法を調べました。系統的レビューとは、決まった方法で関連する研究を漏れなく集めて検討した研究です。こうした準備をすると、患者さまがカウンセリングでする質問が少し増え、満足度も少し上がりましたが、著者らは効果は限られると結論づけています。3 質問リスト一枚でカウンセリングが大きく変わるわけではありません。それでも、聞きたかったことを聞き忘れないための助けにはなります。

望む変化は、どう伝えるとよいですか?

「自然にしてください」という言葉は、人によって意味が違います。望む変化を正確に伝えるには、変えたいことと、変えたくないことを分けて話すのがおすすめです。たとえば「鼻先の向きは変えたいけれど、長さはそのままにしたい」「フェイスラインはすっきりさせたいけれど、表情がこわばって見えるのはいや」のように伝えられます。

ほかの人の写真は、方向性を説明する参考には使えます。けれども顔のバランス、皮膚の厚み、骨や軟骨の形は人それぞれなので、その姿をそのまま再現することはできません。写真を見せるときは、その写真の「どこ」が気に入っているのかも一緒に伝えてください。

カウンセリングでは、お悩みが日常生活にどのくらい影響しているかを聞かれることもあります。外見の悩みが大きすぎて生活がつらいときは、手術よりも先に別の支えが必要な場合があるからです。たとえばオーストラリア医療委員会の美容外科ガイドラインは、身体醜形障害(ごく小さな欠点に強くとらわれて苦しむ状態)のような心理的な問題を、検証されたスクリーニングツールで確かめるよう定めています。4 こうした質問は決定を止めるためではなく、手術が本当に助けになるかを一緒に判断するためのものです。

カウンセリングでは何を質問するとよいですか?

よい質問は「自分の場合」についての答えを引き出します。下の質問をもとに、ご自分に合わせて書き直して持っていってください。

  • 診断: 写真で見たときと、直接見たときで違う点はありますか?今の状態をどう見ていますか?
  • 方法: どの方法をすすめますか?その理由は?ほかの方法や、今は治療しない選択はどうですか?
  • 麻酔と当日の流れ: どんな麻酔で行いますか?当日帰宅ですか、入院ですか?
  • リスク: よく起こることは何ですか?まれでも知っておくべき副作用は何ですか?
  • 回復(ダウンタイム): 腫れや内出血がいちばん強いのはいつですか?抜糸はいつですか?日常生活や帰国はいつから大丈夫ですか?
  • 帰国後: 帰国後に気になる症状が出たらどうすればよいですか?どんな記録を受け取れますか?

これらの質問は、たとえばオーストラリア医療委員会のガイドラインがカウンセリングで話し合うよう定めている内容と重なります。2023年7月に施行されたこのガイドラインは、医師が手術の短期・長期のリスクと合併症、回復期間とその間に必要なケア、費用の総額、そして手術をしない選択を含むほかの方法について患者と話し合うよう定めています。4 これはオーストラリアの基準で、韓国にそのまま当てはまる規定ではありません。それでも、カウンセリングで何を確かめるべきかを示すよいチェックリストになります。

飛行機にいつ乗ってよいかは、手術の種類と回復によって異なります。鼻の手術は鼻整形後の飛行機と帰国日のガイドに、フェイスリフトはフェイスリフト後の帰国のガイドにまとめました。

十分に説明を聞いたと感じても、実際にはどこまで理解できているのでしょうか?

カウンセリングでは、短い時間に聞き慣れない言葉をたくさん聞きます。そのため、十分に説明を受けたと感じていても、実際には十分に理解しないまま同意していることが少なくありません。手術の同意の場面で患者が何を理解していたかを調べた研究をまとめた系統的レビュー(2009年)から、その様子が見えてきます。5

手術の説明は、どこまで理解されていたか

上の3本は患者の割合ではなく、項目ごとに「十分」という結果が出た研究の割合です5。下の2本は、同意説明のあとの理解度スコアの平均です6。より新しい系統的レビューも、理解を確かめる双方向の方法、とくに言い直しが優れているようだとしています7。

このレビューで、手術の説明全体を十分に理解していたという結果が出た研究は、関連データのある21件のうち6件(29%)でした。手術のリスクを十分に理解していたという結果は、14件のうち5件(36%)でした。一方、説明の量に満足していたという結果は、12件のうち7件(58%)でした。5 三つの数字はそれぞれ別の研究の組み合わせから出たものなので、そのまま比べることはできません。それでも、「十分に聞いた」という感覚と「きちんと理解した」ことのあいだには、すき間がありうるといえます。

このすき間を小さくする簡単な方法があります。聞いた内容を自分の言葉で言い直してみることです。Finkらの無作為化比較試験(2010年)では、米国の退役軍人病院7施設で手術を控えた575人を二つのグループに分けました。同意の説明のあとに聞いた内容を言い直してもらったグループは、理解度の平均が71.4%で、通常の説明だけのグループは68.2%でした。その代わり、説明の時間は平均2.6分長くかかりました。6 差は大きくありませんが、数分で得られる助けです。

より新しい系統的レビューも、同じ方向を示しています。2008〜2018年に発表された52件の研究(理解を助ける方法60種類)をまとめたこのレビューでは、通常の同意説明と比べて理解度が統計的に有意に改善した割合は、書面の資料で14種類中6種類(43%)、動画などの視聴覚資料で27種類中15種類(56%)、双方向型のデジタル資料で13種類中11種類(85%)でした。口頭で説明したあとに理解を確かめて補ったり、言い直してもらったりする方法では、3種類すべてで改善がみられました。著者らは、双方向の方法、とくに理解の確認や言い直しを含む方法が優れているようだとまとめています。ただし、方法や評価のしかたがまちまちなため、結果を一つにまとめて計算すること(メタアナリシス)はできず、研究の44%は結果にかたよりが生じるリスクが高いと判断されました。7

診察室でできることは次のとおりです。

  • 「理解が合っているか確認させてください」と言って、聞いた内容を言い直してみます。
  • 日付、薬の名前、すること・してはいけないことは、その場でメモします。
  • 説明の資料や案内をもらったら、宿泊先に戻って読み直し、わからない点はもう一度質問します。
  • 母語ではない言葉で説明を聞くときは、よくわからなかったところをそのままにせず、もう一度聞きます。

カウンセリング当日に、手術を決めなければいけませんか?

滞在期間が短いと、カウンセリングのあとすぐに決めなければならないような気持ちになりがちです。けれども大きな決断ほど、考える時間が必要です。

前述のオーストラリアのガイドラインは、美容手術の前に少なくとも2回のカウンセリングを受け、そのうち1回は執刀する医師と直接会うよう定めています。さらに、2回のカウンセリングと同意のあと、少なくとも7日間のクーリングオフ期間が過ぎてからでなければ、手術の予約や予約金の受け取りはできないとしています。4 くり返しになりますが、これはオーストラリアの規定です。それでも「決める前に考える時間を置く」という考え方は、どこで手術を受ける場合にも参考になります。

海外から来られる方は、次のように分けて考えることができます。

  • 渡航前: 写真カウンセリングで考えられる方法、回復のおおよその流れ、リスクを聞いて、考えておきます。そうすればソウルでの対面カウンセリングは、はじめて話を聞く場ではなく、確認する場になります。
  • ソウルで: 診察のあと計画が写真カウンセリングのときと変わったら、何がなぜ変わったのかを十分に理解できたか、もう一度確かめます。
  • 心が決まらないとき: 今回はカウンセリングと診察だけにして、手術は次の来院に延ばすのも一つの選択です。

カウンセリング当日に手術や施術を受けられるかどうかは、状態と準備によって異なります。それを希望される場合は、渡航前の写真カウンセリングで事前に確認しておくと日程が立てやすくなります。

カウンセリングのあと、日程はどんな順番で決めますか?

日程は「何日」という数字より、「順番」で組むほうが現実的です。まず動かせない日付を置き、その中にカウンセリング、手術や施術、抜糸と経過確認を順に入れていきます。

カウンセリング後の日程を組む順番

日付を決めていない順番の図です。実際の日程は、カウンセリングで手術の範囲と回復に合わせて一緒に決めます。

ボニータクリニックの診療案内にある基本情報は次のとおりです。実際の麻酔方法、回復、通院の日程は、手術の範囲と個人の状態によって異なります。

診療麻酔入院抜糸
顔の整形傷跡の修復局所または静脈麻酔当日帰宅あり
鼻の整形静脈麻酔+局所当日帰宅あり
フェイスリフト全身麻酔または静脈麻酔1泊(状態により当日帰宅)あり

三つの診療とも抜糸があります。そのため、抜糸の日とそのあとの経過確認が帰国前に入るかどうかが、日程の基準になります。入らない場合は、滞在を延ばすか、今回行う範囲を分けるかを、カウンセリングで一緒に決めます。傷跡のように何回かに分ける治療が多い分野の来院日程は、ソウルでの傷跡治療の日程ガイドにまとめました。

帰国したあとも回復は続きます。カウンセリングのときに、自宅で何をケアすればよいか、どんな症状があれば近くの医療機関を受診すべきかを、前もって聞いておきましょう。帰国後のケアは帰国後の自宅ケアのガイドで詳しくご覧いただけます。

計画と費用が人によって違うのはなぜですか?

同じように「鼻を直したい」という方でも、必要なことは大きく違う場合があります。計画、そして費用を左右するのは、どの部位か、どこまで行う必要があるかです。

  • 部位:傷跡・鼻・顔のたるみ
  • 範囲:どこまで行う必要があるか
  • 方法と治療の組み合わせ
  • 麻酔:局所・静脈麻酔・全身麻酔
  • 以前の手術の修正かどうか
  • 通院と経過確認の回数

対面診察後に最終的な計画とお見積もり

最終的なお見積もりは、対面診察で治療の範囲がはっきりしてからご案内します。写真は選択肢をしぼるのに役立ち、範囲は医師が直接診察したときに決まります。

ボニータクリニックの考え方

ボニータクリニックは1995年の開院以来同じ場所で診療を続けており、ブラジルの形成外科専門医であるチョン・グァンソプ代表院長が開院当初から診療しています。下は診療ページでご案内している治療です。どれが合うか、あるいは治療が必要かどうかは、診察のあとにはじめて決まります。

  • 顔の整形傷跡: 小鼻縮小、フェイスリフト、二重手術などのあとに残った傷跡を、もとの切開がどこにどう入ったかから見ていきます。外科的な修復のあと、必要に応じて複数のレーザーで色とキメを整えます。顔の整形傷跡をご覧ください。
  • 鼻の整形と他院修正: わし鼻、曲がった鼻、鼻先、矢印鼻、小鼻縮小、鼻骨寄せ、そしてプロテーゼ・鼻先・拘縮鼻の再手術やプロテーゼの抜去。鼻の整形をご覧ください。
  • 内視鏡フェイスリフト: 耳の前と耳の後ろの髪の生えぎわの内側から切開してSMASを引き上げ固定します。必要なときにだけ、あごの脂肪吸引、幹細胞脂肪移植、溶ける糸を加えます。フェイスリフトをご覧ください。

症例写真:以前の手術の切開に沿って残った傷跡

ボニータクリニックの顔の整形傷跡のページに掲載している症例です。目のまわりのように以前の手術の切開線に沿って残った傷跡は、どんな手術をいつ受けたかがわかると原因を判断する助けになります。写真だけでは治療方法と経過期間がわからないため、見える様子だけを記しました。結果には個人差があります。

ソウルで初めての美容整形カウンセリング:診察室で確かめることと持ち物 · 施術前後の写真 1
施術前施術後

両目の目頭(目の内側の角)のまわりに残った傷跡

ソウルで初めての美容整形カウンセリング:診察室で確かめることと持ち物 · 施術前後の写真 2
施術前施術後

目のそばに残った赤い傷跡

ソウルで初めての美容整形カウンセリング:診察室で確かめることと持ち物 · 施術前後の写真 3
施術前施術後

上まぶたの二重のラインに沿って残った傷跡

※ 施術前後の写真は個人によって結果が異なります。副作用が生じる可能性があるため、医師と十分にご相談のうえご判断ください。

よくある質問

カウンセリングに家族や友人と一緒に行ってもよいですか?メモや録音は?

同じ説明を一緒に聞いた人がいると、宿泊先に戻ってから日付や注意点を一緒に振り返りやすくなります。ただし、同行の方が診察室に一緒に入れるか、カウンセリングを録音してよいかはクリニックの方針によって異なる場合があるため、カウンセリングの始めに確認してください。メモはその場でとっておくことをおすすめします。十分に説明を聞いたと感じることと、実際に理解できていることは違う場合があるからです。5 母語ではない言葉でカウンセリングを受けるときは、よくわからなかったところをその場でもう一度確認してください。

カウンセリング当日に手術や施術を受けられますか?

状態と準備によって異なります。服用中の薬を前もって控える必要がある場合もあれば、診察のあと計画が変わり、もう一度考える時間が必要な場合もあります。ご希望の場合は、渡航前の写真カウンセリングでお知らせください。オーストラリアのガイドラインのように、決める前に考える時間を置くよう定めているところもあることを、あわせてご検討ください。4

以前の手術の記録がなくても、カウンセリングを受けられますか?

受けられます。どんな手術をいつ受けたか、覚えている範囲で教えていただければ、切開の位置と原因の判断に役立ちます。手術前の写真や時期ごとの写真があれば、一緒にお持ちください。プロテーゼを入れている場合は、その種類がわかると再手術の計画に役立ちます。

カウンセリングにはメイクをして行ってもよいですか?

傷跡や肌のご相談であれば、少なくともその部分はメイクを落としていらっしゃることをおすすめします。メイクは傷跡の色や境目、キメを隠してしまい、正確に見ることを難しくします。鼻や顔のたるみのご相談でも、素顔のほうが輪郭と肌の状態を見やすくなります。

帰国後に問題が起きたら、どうすればよいですか?

手術した部位がだんだん赤く熱を持って痛む、傷口が開く、出血が止まらないといった場合は、まず近くの医療機関を受診してください。急に息が苦しくなる、胸が痛む、片方の脚が腫れて痛むといった場合は血栓のおそれがあるため、すぐに救急を受診してください。そのうえで、手術を受けたクリニックにも写真を添えてお知らせください。連絡方法と受け取れる記録は、カウンセリングのときに前もって確認しておくと安心です。血栓のサインも含め、詳しくは帰国後のケアのガイドにまとめました。

あわせて読みたい診療ページとガイド

ボニータクリニックは、ソウル市瑞草区江南大路565 3階、地下鉄7号線論峴(ノニョン)駅8番出口から徒歩約100mの場所にあります。診療の流れは顔の整形傷跡、鼻の整形、フェイスリフトのページでご覧いただけます。渡航前に送る写真はオンライン相談の写真の撮り方ガイドに、傷跡治療の来院日程はソウルでの傷跡治療の日程ガイドに、帰国後のケアは帰国後のケアのガイドにまとめました。

参考資料 (7)

本文の説明の根拠となる資料です。研究結果は一般的な傾向であり、個人の結果を保証するものではありません。

  1. Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, et al. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004;113(7):1960-1965.doi:10.1097/01.PRS.0000122207.28773.56尺度の検証研究・1時点の評価(抄録)。傷跡評価尺度POSASを開発した研究:20人のやけどの傷跡49か所で、医療者の全体評価は血管(赤み)・厚み・色素・凹凸に、患者の評価は主にかゆみと厚みに影響されていた。診察とあわせて症状を尋ねる根拠
  2. Rhee JS, Weaver EM, Park SS, et al. Clinical consensus statement: Diagnosis and management of nasal valve compromise. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;143(1):48-59.doi:10.1016/j.otohns.2010.04.019米国の鼻弁の問題に関する臨床合意声明(抄録、系統的な文献検討と修正デルファイ法):問診と診察による評価が基本で、内視鏡と写真は役立つがいつも必要ではなく、画像検査は有用でない。呼吸は写真ではなく対面で確かめる根拠
  3. Kinnersley P, Edwards A, Hood K, et al. Interventions before consultations for helping patients address their information needs. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD004565.doi:10.1002/14651858.CD004565.pub2コクランの系統的レビュー、無作為化比較試験33件・8,244人(抄録):質問リストや指導など受診前の介入で、質問の数(SMD 0.27)と満足度(SMD 0.09)は小さいながら有意に増えたが、著者は効果は限られると結論
  4. Medical Board of Australia. Guidelines for registered medical practitioners who perform cosmetic surgery and procedures. . 2023.オーストラリア医療委員会の美容外科ガイドライン(2023年7月施行、公式ページ):術前カウンセリング2回以上(1回は執刀医と対面)、同意後少なくとも7日のクーリングオフ期間を経てから予約・予約金、身体醜形障害などを検証済みのツールでスクリーニング、リスク・回復・費用総額・手術をしない選択を含む代替法の説明。オーストラリアの規定で、韓国に適用される基準ではない
  5. Falagas ME, Korbila IP, Giannopoulou KP, et al. Informed consent: how much and what do patients understand?. Am J Surg. 2009;198(3):420-435.doi:10.1016/j.amjsurg.2009.02.010インフォームド・コンセントの理解度に関する系統的レビュー(抄録、手術関連23件):説明全体の十分な理解は21件中6件(29%)、手術リスクの理解は14件中5件(36%)、説明の量への満足は12件中7件(58%)の研究で確認。割合は患者ではなく研究の単位
  6. Fink AS, Prochazka AV, Henderson WG, et al. Enhancement of surgical informed consent by addition of repeat back: a multicenter, randomized controlled clinical trial. Ann Surg. 2010;252(1):27-36.doi:10.1097/SLA.0b013e3181e3ec61米国退役軍人病院7施設の多施設無作為化比較試験、手術予定の575人(抄録):同意説明に言い直し(リピートバック)を加えると理解度の平均が71.4%対68.2%(P=0.03)、説明は2.6分長くかかった
  7. Glaser J, Nouri S, Fernandez A, et al. Interventions to Improve Patient Comprehension in Informed Consent for Medical and Surgical Procedures: An Updated Systematic Review. Med Decis Making. 2020;40(2):119-143.doi:10.1177/0272989X19896348インフォームド・コンセントの理解を助ける方法の更新版系統的レビュー(抄録、2008〜2018年の52件・方法60種類):通常の同意説明と比べて理解度が有意に改善したのは、書面14種類中6種類(43%)、視聴覚27種類中15種類(56%)、双方向型デジタル13種類中11種類(85%)、理解の確認(テスト・フィードバック)や言い直し(ティーチバック)を加えた口頭説明3種類中3種類。著者は双方向型、とくにティーチバックを含む方法が優れているようだと結論。メタアナリシスはできず、研究の44%はバイアスのリスクが高い

この記事について

執筆
ボニータクリニック
公開日

この記事では、一般的な医学情報とボニータクリニックの診療方針を分けてご説明しています。判断は一人ひとりの状態によって変わるため、診察の代わりにはなりません。

← ボニータ診療ガイドの記事一覧

✦Reservation

ご相談・ご予約のご案内

公式LINEでお気軽にご相談ください。診療時間外にいただいたお問い合わせは、次の診療日に順番にお答えします。

診療時間
平日09:00 – 18:00
火曜日10:00 – 18:00
土曜日09:00 – 15:00
日曜日・祝日休診

ソウル市瑞草区江南大路565 3階 ボニータクリニック · +82-2-3444-1535

韓国時間(UTC+9)基準 · ご予約はクリニックの確認後に確定します

  • 公式LINE

    LINEで無料相談

    友だち追加のうえ、いちばん気になっていることをメッセージでお送りください。写真がなくてもご質問いただけます。写真は気になる部位だけで、身分証は送らないでください。

    無料で相談する →
  • 症例写真

    施術前後の症例

    傷跡・再建と美容・整形の症例写真を、施術ごとにまとめてご覧いただけます。

    症例写真を見る →
  • Instagram

    日本向け公式Instagram

    ボニータクリニックの日本向け公式アカウントです。

    Instagram →
  • YouTube

    日本向け公式YouTube

    ボニータクリニックの日本向け公式チャンネルです。

    YouTube →
  • アクセス

    ご来院のご案内

    診療時間は韓国時間(UTC+9)基準です。ご来院の前に公式LINEでご相談ください。

    アクセス →