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首爾市瑞草區江南大路565號 3樓 Bonita醫院
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身體塑形恢復與日常生活

首爾抽脂、臀部補脂後回國:多久可以搭長途飛機?

抽脂或臀部補脂後,可以搭長途飛機的日子沒有對所有人都一樣的固定天數,要看手術範圍和恢復狀況來決定。身體手術後的血栓(血管裡凝固的血塊)比臉部手術多得多,而且每多飛2小時風險也會增加,所以要事先規劃好塑身衣、起身活動和預防血栓的彈性襪。Bonita醫院不會事先用天數承諾回國日期,回國日期以及臀部補脂後怎麼坐,會在諮詢時依手術範圍和恢復狀況與您一起決定。如果您正在考慮來首爾做抽脂或補脂,歡迎先傳照片和行程給我們。

同一位30多歲女性的四張插圖:從胸下到膝上穿著米色塑身衣站著;穿杏色內衣、從背後看腰部和臀部;在飛機座椅間走道上走動的雙腿和運動鞋;坐在沙發上用雙手查看小腿。每張卡片寫有這種情況下需要確認的事項。

抽脂、臀部補脂後搭飛機,和臉部手術後有什麼不同?

如果您在首爾做抽脂或臀部脂肪移植(臀部補脂),之後要搭飛機回國,最想知道的大概是「術後幾天可以搭飛機」。這個問題沒有一個適用所有人的天數。只抽一個部位、同時抽好幾個部位,還是把抽出的脂肪補進臀部,手術大小和恢復過程都不一樣。所以在決定日期之前,先了解剛動完身體手術、又要在飛機上坐好幾個小時,需要注意哪些事。

身體手術後安排飛行,主要考慮四點:

  • 血栓:靜脈裡的血液凝固形成的血塊。身體手術後發生血栓的情況,比臉部手術後多得多。1
  • 腫脹與血清腫:手術部位的腫脹,以及抽脂部位皮下積聚清澈液體的血清腫。2
  • 塑身衣:包住手術部位、從外面均勻加壓的衣物。很多人搭飛機那天仍在穿。
  • 坐姿:如果脂肪補進了臀部,在座位上一坐好幾個小時,本身就是需要考慮的問題。

臉部手術後搭機,主要擔心的是流鼻血、耳壓,或術後頭一天的血腫。身體手術後,計畫的重點則是血栓、久坐的時間,以及塑身衣和座椅對手術部位的影響。鼻整形和拉皮手術後的飛行,分別整理在鼻整形後搭機指南和拉皮手術後回國指南。下面的卡片列出回國前後常見的幾種情況。

回國前後如果是這些情況

  • 1抽脂後正在穿塑身衣

    依照告知的時間穿,出發前確認坐下時沒有勒緊或折起的地方

    塑身衣

  • 2脂肪補進了臀部

    術前就一起討論好長途飛行時要怎麼坐

    坐姿

  • 3單趟移動超過約4小時

    事先討論靠走道座位、多喝水、常走動和預防血栓的彈性襪

    預防血栓

  • 4只有一條腿腫痛

    可能是血栓,請馬上就醫

    回國後觀察

插圖表示的是情況,不是手術效果。回國日期要在出發前回診、確認恢復狀態後再決定。

抽脂、補脂後的幾週,腫脹和拆線怎麼進行?

Bonita醫院的抽脂在睡眠麻醉加局部麻醉下進行,當天回家。臀部脂肪移植在睡眠麻醉或全身麻醉下進行,同樣當天回家。兩種手術都需要拆線。恢復時間和回診日程,因手術範圍和個人狀態而不同。像巴西式分層翹臀術這樣從抽脂一路做到移植、耗時較長的手術,日程會安排得寬裕一些。手術本身的說明,請看抽脂指南和臀部脂肪移植指南。

術後大致依照以下順序恢復。先是抽脂和補脂的部位出現腫脹、瘀青和痠痛。接著持續穿著塑身衣,在約定的日子拆線,並檢查傷口和腫脹。再來,腫脹慢慢消退,新的身體線條逐漸顯現。消腫的速度取決於抽脂量、範圍和個人情況,所以本文沒有寫「幾天就會消腫」這樣的數字。

從手術到回國後:一般的恢復過程

  1. 手術當天麻醉清醒後當天回家 · 塑身衣依醫囑穿
  2. 最初幾天腫脹、瘀青、痠痛最明顯
  3. 回診檢查傷口、拆線、腫脹和血清腫
  4. 出發前回診確認狀態後回國
  5. 回國後腫脹慢慢消退 · 留意血栓警訊
此圖只表示順序,各階段的長短因手術範圍和個人情況而不同。塑身衣要穿多久,術前會說明。

血清腫是什麼?常見嗎?

血清腫是抽脂部位皮下積聚的清澈液體(血清)。用手按壓時,可能感覺像一個軟軟的水袋。把23項大量抽脂研究、共3,583人合併做統合分析(把多項研究合併、重新計算的方法),平均抽脂量約7.7公升,輕微併發症中最常見的是血清腫(5.51%)。2 換句話說,抽得很多的人裡,每100人大約有5到6人出現血清腫。

抽脂量比這少的手術,不能直接套用這個數字。不過,血清腫有時要過一段時間才明顯,有些人回國後才頭一次發現。所以出發前回診時再檢查一次手術部位,並事先講好回國後出現什麼情況要聯絡,會比較安心。

為什麼身體手術後更要重視血栓?

腿部深處靜脈形成的血栓稱為深層靜脈血栓。血栓碎片脫落、塞住肺部血管,稱為肺栓塞,可能突然呼吸困難、胸痛,屬於急症。兩者合稱靜脈血栓栓塞症。

根據美國美容手術保險資料,2008至2013年間接受美容手術的129,007人中,術後30天內確認發生靜脈血栓栓塞症的有116人,約0.09%。依手術部位來看,臉部手術為0.01%,身體手術為0.21%,身體加胸部一起做為0.28%。1 簡單來說,身體手術後的血栓大約每500人有1人,比臉部手術(每1萬人約1人)多得多。

不過,這個「身體手術」組除了抽脂,還包括軀幹和四肢的多種手術,所以0.21%不能當成單純抽脂的比例。以同一份保險資料單獨分析抽脂的研究發現,單獨做抽脂的11,490例中,術後30天內確認的血栓為0.06%(每1萬人約6人);而在其他美容手術之外加做抽脂時,確認血栓的風險是只做該手術時的5.65倍(相對風險)。7

在前面129,007人的資料中,一次做多項手術的人比只做一項的人更容易出現血栓(0.20%對0.04%)。綜合多項因素的分析顯示,身體手術、同時做多項手術、身體質量指數(BMI,反映體重相對身高的數值)和年齡都會增加風險。1 因此,如果抽脂範圍較大,或同時加做其他手術,就要依整體手術範圍來評估血栓風險。

在前面那項大量抽脂的統合分析中,肺栓塞為0.18%,深層靜脈血栓為0.12%。同一分析中最常見的嚴重併發症是需要輸血的出血(2.89%),納入的研究中沒有報告脂肪栓塞或死亡。2 血栓並不常見,但一旦發生可能很危險,所以值得事先防範。

抽脂後常見的情況、少見的血栓與飛行時間

數據來自大量抽脂的統合分析2、129,007名美容手術者的術後30天資料1、以同一份資料單獨分析抽脂的研究7、移動與血栓的統合分析3和英國美容整形外科醫師協會的建議6。「全部身體手術」還包括抽脂以外的軀幹和四肢手術。換算成1萬人只是為了方便看比例,階梯長條只是把「每2小時26%」畫成圖,不代表個人風險。

長途飛行會讓血栓風險增加多少?

一項彙整14項移動與血栓研究(共4,055名血栓患者)的統合分析發現,整體來看,有旅行移動的人血栓風險約為沒有移動者的2倍。排除對照組挑選方式可能讓結果偏低的研究後,約為2.8倍。3 另外,不論哪種交通方式,移動時間每增加2小時,風險增加18%;單看飛行,每多飛2小時,風險增加26%。3 也就是說,飛得越久,風險就一點一點累積。不過,這些研究都是在西方國家進行的。

英國美容整形外科醫師協會(BAAPS)為到其他國家動手術的患者發布了建議。建議指出,長途飛行通常指超過6小時的移動,但總移動時間約4小時就會影響風險。6 所以比起只看飛行時間,以「出門到抵達目的地」的全程時間來規劃更準確,包括前往機場的路程、登機前的等待、經停和轉機。

身體手術和長途移動,各自都會增加血栓風險。如果兩者落在同一段時間,不只要決定什麼時候飛,也要事先規劃好途中要做什麼。

久坐和塑身衣會怎樣影響腿部靜脈?

腿部靜脈裡的血液要逆著重力回到心臟。走路時,小腿肌肉收縮、擠壓靜脈,把血液往上推,所以小腿肌肉也被稱為「第二心臟」。久坐時,小腿肌肉幾乎不動,髖部和膝蓋一直彎著,血液就流得很慢。血流變慢,是形成血栓的條件之一。

塑身衣也可能影響這種血流。巴西的研究團隊用都卜勒超音波,測量了15名從未動過腹部手術的女性鼠蹊部下方的大靜脈(股總靜脈)。穿上腹部塑身衣或魔鬼氈束腹帶後,這條靜脈的血流變慢(滯留增加),兩種之間沒有差別。在床上抬高上身靠坐的姿勢(Fowler姿勢),也比平躺時血流更慢。4

這項研究有明顯的限制。測量對象是15名志願者,不是手術患者,研究也沒有觀察血栓是否真的增加。4 此外,研究測量的是在床上抬高上身的姿勢(Fowler姿勢),並不是坐在飛機座椅上的姿勢。所以不能只憑這個結果就認為不該穿塑身衣。簡單來說:塑身衣依醫囑穿,而穿著塑身衣坐得越久,常常起身活動雙腿就越重要。

久坐時,腿部靜脈發生了什麼

為便於理解而簡化的示意圖,靜脈位置為大致示意。塑身衣與靠坐姿勢的影響來自一項在床上用超音波測量15名未動過腹部手術的志願者的研究4;該研究沒有測量坐在座椅上的姿勢,也沒有觀察血栓是否真的增加。

在飛機上也要穿塑身衣嗎?

Bonita醫院會依部位和範圍,在術前說明塑身衣要穿多久。如果飛行日在這段期間內,原則上在飛機上也依醫囑穿著。不過,連續坐幾個小時後,身體彎折的地方(鼠蹊部、膝蓋後方、腰部)可能比站著時勒得更緊。出發前回診時,可以一起確認以下幾點:

  • 尺寸:消腫後是否變鬆,或是有沒有一處勒進皮膚
  • 折痕:坐下時布料是否堆疊起來壓住皮膚
  • 更換:能否在飛機洗手間裡自己穿脫,是否需要備用的一件
  • 麻木:腿發麻、發冷或變色時該怎麼辦

塑身衣和預防血栓的彈性襪是兩樣東西。塑身衣包住手術部位;彈性襪在腳踝處壓力較大、往上逐漸減小,幫助腿部靜脈的血液往上回流。如果塑身衣在膝蓋以上就結束,小腿是完全沒有受壓的。

塑身衣和預防血栓的彈性襪不一樣

種類包覆部位作用怎麼決定
塑身衣手術部位(腹部、腰部、大腿、臀部)均勻包覆並壓住手術部位依部位和範圍,術前說明穿著時間
預防血栓的彈性襪腳踝和小腿(有的款式到大腿)腳踝處壓力較大,幫助腿部靜脈血液往上回流壓力、長度以及和塑身衣一起穿的方法,與醫療團隊討論決定

飛行中穿彈性襪有幫助嗎?

Cochrane系統性回顧(依既定方法盡可能找齊相關研究、一起評估的研究)整理了12項隨機對照試驗,共2,918名飛行超過5小時的乘客,比較了有穿和沒穿彈性襪的人。在雙腿穿襪的試驗中,有追蹤資料的2,637人裡,50人被發現有無症狀的深層靜脈血栓。這50人中,3人有穿彈性襪,47人沒穿。研究者把這個結果的證據確定性評為高。腿部水腫也減輕了,但由於水腫的測量方法,這個結果的確定性低。5

飛行中穿彈性襪:12項隨機試驗

Cochrane系統性回顧5的結果。一個點代表一名發現無症狀血栓的人。術後搭機是否穿彈性襪、選擇什麼壓力和長度,請與手術醫療團隊討論決定。

把這個結果套用到術後飛行時要謹慎。參與者並不是剛動完手術的人。而且試驗中沒有發生死亡、肺栓塞或有症狀的血栓,因此無法判斷彈性襪對這些嚴重問題能預防多少。5 英國美容整形外科醫師協會建議術後移動的患者穿預防血栓的彈性襪,依手術大小,術後穿2週或至少2週。6 彈性襪的壓力和長度,以及怎麼和塑身衣一起穿,要與主刀的醫療團隊討論決定。

臀部補脂後,長途飛行該怎麼坐?

臀部脂肪移植,是把腰部、腰側、大腿等想變瘦部位抽出的脂肪,補進臀部和髖部外側的手術。正如Bonita醫院診療頁面所說,移植的脂肪會有一部分被吸收,存活的部分會留下來。所以「脂肪穩定下來之前該怎麼坐、怎麼躺」,是這種手術後常被問到的問題。

不過,我們沒有找到直接比較坐姿要限制多久、用什麼方式限制的研究。實際的建議也因醫師和手術方式而有不小的差異。因此,本文沒有寫「幾天不能坐」這樣的數字。主刀醫療團隊的指示,才是準確的依據。

飛行是這個問題最突出的時候,因為在座位上坐好幾個小時,臀部下方和大腿後側會一直受壓。如果做了臀部補脂又要搭飛機,建議術前就一起討論以下幾點:

  • 補脂位置:脂肪放在臀部下方、髖部外側還是偏上方,坐下時受壓的程度不同。
  • 坐法:術後告知的坐墊和姿勢,在飛機上也照樣遵守。
  • 分段坐:在可以走動時起身到走道走一走,這也和預防血栓的建議方向一致。6
  • 座位:靠走道的座位方便起身。6

臀部補脂中最受重視的併發症是脂肪栓塞,它和腿部靜脈的血栓是不同的問題。脂肪注射的深度和國際上的相關建議,另外整理在巴西提臀指南。

抽脂、臀部補脂後多久能搭飛機,有固定的標準嗎?

我們沒有找到用研究訂出抽脂或臀部補脂後何時可以搭機的標準。比較有參考價值的,是前面提到的英國美容整形外科醫師協會對出國手術患者的建議。對於移動約4小時以上的患者,這份建議依麻醉方式、手術時間和範圍把手術分成三組,並為每組提出術後在當地停留的時間和預防血栓的方法(英國學會建議 · 證據等級:專家意見 · 並非Bonita醫院訂定的標準)。6

組別BAAPS劃分的手術類型BAAPS建議的停留時間(專家意見)BAAPS建議的預防血栓
1局部麻醉、通常90分鐘內完成的療程沒有特別規定不需額外措施
23小時以內的全身麻醉手術、超過90分鐘的局部麻醉手術等1~2週彈性襪2週,補充水分和走動,視個人情況考慮預防性注射
3超過3小時的全身麻醉、多部位手術、活動受限、血栓風險較高等2~4週彈性襪至少2週,補充水分和走動,積極考慮預防性注射

同一份建議也提出術前要提早抵達:2組至少在術前72小時,3組在術前1週。6 可以理解為:避免剛下長途班機就馬上動大手術。

閱讀這張表時,有三點需要知道。首先,正如該協會自己說明的,這份建議的證據等級是「專家意見」。6 其次,這份建議把多部位手術列入3組,所以同時抽好幾個部位,或把抽出的脂肪補進臀部的手術,可以視為3組。最後,這是英國學會的建議,並不是Bonita醫院訂定的標準。所以與其理解為「過了這段時間就沒問題」,不如把它當作提醒:手術越大,越要在首爾預留充裕的時間觀察恢復。

這份建議也點出需要特別留意的人:做過減重手術或環繞身體一圈的雕塑手術的人、身體質量指數超過30的人、40歲以上的人、本人或家人曾有血栓的人,以及正在服用口服避孕藥或荷爾蒙補充療法的人。6 如果您符合其中任何一項,請在諮詢時告訴我們。

實際日程要綜合以下條件來決定:

  • 手術範圍:抽幾個部位、抽多少,是否同時做臀部補脂
  • 麻醉與手術時間:睡眠加局部麻醉還是全身麻醉,手術需要多久
  • 恢復狀況:腫脹和疼痛是否在減輕,傷口和縫線的狀態,有沒有血清腫
  • 移動條件:從出門到抵達的總時間,是否轉機
  • 個人風險:血栓病史、年齡、BMI、荷爾蒙藥物和正在服用的其他藥物16

Bonita醫院會在諮詢時綜合評估這些條件,把回診排進日程,再確定回國日期。

身體手術後在飛機上,塑身衣、彈性襪和走動怎麼安排?

英國美容整形外科醫師協會建議術後移動的患者:選靠走道的座位、充分補充水分、飛行中多活動、穿預防血栓的彈性襪。6 身體手術後在機上要做的事和理由,對照如下:

機上要做的事和理由

機上要做的事理由
靠走道座位方便常起身
走動、上下活動腳踝小腿肌肉把靜脈血往上推
多喝水學會建議的基本做法
預防血栓的彈性襪試驗中飛行時無症狀血栓減少
檢查塑身衣久坐時彎折處會勒緊
分段坐兼顧補脂部位和腿部靜脈
依據英國美容整形外科醫師協會的建議6和航空乘客試驗5整理。彈性襪和藥物要與主刀醫療團隊討論決定。

機艙外也有要注意的事:

  • 在機場也要走動:候機和轉機時也走一走。風險和整段移動時間有關,不只是在空中的時間。36
  • 行李:如果被告知不要提重物,在機場和飛機上也要遵守。把行李放上座位上方置物櫃的事,請同行的人或空服員幫忙。
  • 藥物:處方藥隨身帶上飛機,事先問清楚有時差時什麼時候吃。
  • 傷口:如果抽脂的小切口或塑身衣壓著的地方有滲液或出血,落地後先拍照,再聯絡我們。

回國後,腿部和手術部位出現哪些警訊要馬上就醫?

身體手術後的血栓,離開醫院後也可能發生;前面那項129,007人的研究,觀察的就是術後30天。1 回家後如果出現以下情況,請不要拖延,盡快就醫:

  • 一條腿(尤其是小腿)腫脹、疼痛、發紅或發熱
  • 突然呼吸困難、胸痛或咳血。這需要掛急診。
  • 發燒,或切口發紅、化膿
  • 手術部位越來越鼓,摸起來有液體晃動的感覺(可能是血清腫)
  • 塑身衣壓著的皮膚變成暗紅或紫色,或起水泡

英國美容整形外科醫師協會的建議也談到回國後的追蹤:回到本國後以電話或視訊追蹤,術後1~2週內做一次早期確認,6週到6個月之間再評估一次。建議也提到,要事先了解在本國如何看急診,以及出現深層靜脈血栓這類需要其他專科處理的問題時該怎麼做。6

到當地醫療院所就診時,請告訴醫師手術日期、抽脂和補脂的部位,以及正在服用的藥物。也歡迎聯絡Bonita醫院告知恢復狀況,這有助於我們了解您的狀態。回家後的照護,詳見回國後居家護理指南。

在首爾可以諮詢的抽脂與補脂方式

Bonita醫院自1995年開業以來一直在同一地點,由巴西整形外科專科醫師鄭光燮院長看診。諮詢時可以討論的,是診療頁面上介紹的以下方式:

  • 抽脂:腰部、手臂、大腿要變瘦,需要曲線的地方保留下來;除了脂肪,也同樣仔細地看皮膚狀態和與周圍銜接的形態。預計會鬆弛時,會在術前說明,並決定是否同時以Renuvion收緊。請看抽脂。
  • 臀部脂肪移植:從腰部、腰側贅肉、上臂、大腿等想變瘦的部位抽出脂肪,移到臀部;補脂量和位置不只看大小,而是以從腰到臀再到大腿的線條為準。請看臀部脂肪移植。
  • 巴西式分層翹臀術:把脂肪一層層穩固地堆疊在體積不足的臀部、髖關節與馬鞍區,並把從抽出的脂肪中分離出的脂肪幹細胞一同移植。部分脂肪可能被吸收,所以有時會視恢復狀況補充。從抽脂到移植耗時較長,日程會安排得寬裕。請看巴西式分層翹臀術。
  • 抽脂修復:以前抽脂後留下的凹凸不平、左右不對稱或鬆弛,可以評估能否修復。請看抽脂修復指南。

哪種方式適合您、在首爾大概需要恢復多久,要檢查後才能確定。

抽脂、臀部補脂的方案、停留時間和費用為什麼因人而異?

同樣想做「抽脂」,兩個人需要的手術內容和在首爾停留的時間可能相差很大。決定方案、也就決定費用的,是要做到什麼範圍、用什麼方法。

影響方案與費用的因素

  • 抽脂部位和抽脂量
  • 是否把脂肪補進臀部或髖部
  • 麻醉:睡眠加局部,或全身麻醉
  • 預計鬆弛時是否加做皮膚緊緻
  • 是否修復以前的抽脂或補脂
  • 回國前需要的回診

面診後確定最終方案與報價

最終報價要在面診確定手術範圍後才能提供。照片有助於縮小選擇範圍;手術範圍以及隨之而來的停留時間,要在面診時確定。

抽脂、補脂的諮詢照片能看出什麼,什麼需要面診?

照片是開始諮詢的好方法,能看出脂肪集中在哪裡、身體輪廓的哪一部分讓您在意。但皮膚有多少彈性、捏起來脂肪實際有多厚、以前的手術有沒有留下硬塊或沾黏,照片是看不出來的。

照片可以看出

  • 脂肪集中的部位:腹部、腰部、大腿、手臂
  • 正面、側面、背面的身體輪廓
  • 以前抽脂後的凹陷或凸起
  • 從腰到髖部和臀部的線條

需要面診確認

  • 皮膚彈性和可能出現的鬆弛
  • 捏起來的脂肪厚度,以及能移植多少
  • 以前手術造成的硬塊或沾黏
  • 健康狀況、正在服用的藥物和移動時的血栓風險

有幫助的照片:正面、左右側面、背面和左右45度,在光線均勻的地方站直,穿著能露出在意部位的內衣拍攝。只需要傳必要的部位。請連同照片一起告訴我們:想變瘦和想補脂的部位、以前做過的抽脂或脂肪移植、身高和體重、大致的行程日期和移動時間,以及本人或家人是否曾有血栓。在規劃來首爾之前,您可以先傳訊息附上照片和問題。

Bonita醫院的看法

Bonita醫院位於首爾瑞草區江南大路565號3樓,從地鐵7號線論峴站8號出口步行約100公尺。

術前術後案例:抽脂與臀部脂肪移植

以下是本文所依據的Bonita醫院抽脂和臀部脂肪移植案例。由於無法逐張確認照片的術後時間,所以沒有標註。效果因人而異。

首爾抽脂、臀部補脂後回國:多久可以搭長途飛機? · 治療前後照片 1
治療前治療後

正面看腹部、腰側和大腿

首爾抽脂、臀部補脂後回國:多久可以搭長途飛機? · 治療前後照片 2
治療前治療後

斜面看腹部和腰線

首爾抽脂、臀部補脂後回國:多久可以搭長途飛機? · 治療前後照片 3
治療前治療後

從背後看腰部到臀部的線條

首爾抽脂、臀部補脂後回國:多久可以搭長途飛機? · 治療前後照片 4
治療前治療後

從背後看臀部到大腿的線條

※ 治療前後效果因人而異。可能出現副作用,請與醫師充分討論後再做決定。

常見問題

抽脂後隔天可以搭飛機嗎?

不太建議。身體手術後發生血栓的情況比臉部手術多,1 而且飛得越久,風險越會累積。3 縫線、傷口和腫脹也還需要回診檢查。英國美容整形外科醫師協會同樣建議,啟程回家前至少接受一次主刀醫師的術後檢查。6 回國日期會在諮詢時依手術範圍和恢復狀況一起決定。

飛機上可以把塑身衣脫掉嗎?

如果還在被告知要穿的期間內,原則上飛行中也要穿著。不過,久坐可能讓彎折處勒得更緊;也有研究發現,塑身衣和在床上抬高上身的靠坐姿勢,各自都會讓大腿根部大靜脈的血流變慢(該研究沒有測量坐在座椅上的姿勢)。4 所以與其脫掉,不如出發前確認尺寸和折痕,並規劃在飛行中常起身活動。勒得太緊或腿發麻時該怎麼辦,請事先問主刀的醫療團隊。

臀部補脂後,可以在座位上坐好幾個小時嗎?

我們沒有找到直接比較該限制坐多久的研究,建議也因醫師和手術方式而不同。怎麼坐,要看脂肪補在哪裡、補了多少、術後過了多久來決定,所以請在術前告訴我們您的飛行計畫。把坐的時間分段、常起身走動,也和學會預防血栓的建議方向一致。6

一定要打預防血栓的針或吃藥嗎?

不是每個人都需要。英國的建議提出,手術越大越要考慮預防性注射(低分子量肝素),但要依個人情況或公認的風險評估評分來決定。6 讓血液不容易凝固的藥也會影響出血;而大量抽脂中最常見的嚴重併發症正是需要輸血的出血,2 所以請不要自行用藥,要與主刀的醫療團隊一起決定。

飛行後腿腫了,是血栓嗎?

久坐後腳踝和小腿輕微水腫很常見;長途飛行的試驗甚至會把腿部水腫單獨當成一項結果來測量。5 術後,手術部位本身也會腫。兩側差不多、抬高雙腿休息後會減輕的水腫,比較常見。但如果只有一條腿腫痛,或發紅發熱,可能是血栓,請馬上就醫。如果出現呼吸困難或胸痛,請立即掛急診。

從海外來諮詢抽脂、補脂之前,可以準備的事項

  • 回國班機的大致日期、從出門到抵達的總移動時間、是否轉機
  • 想變瘦和想補脂的部位,以前做過的抽脂或脂肪移植及其時間
  • 本人或家人的血栓病史、正在服用的藥物(包括避孕藥、荷爾蒙藥物、抗凝血劑)、慢性病,以及是否抽菸
  • 身高和體重
  • 能在首爾停留多久,是否有人同行

各項手術的介紹,請看抽脂、臀部脂肪移植和巴西式分層翹臀術診療頁面。手術本身請看抽脂指南和臀部脂肪移植指南;塑身衣要穿多久、怎麼照護,請看抽脂後塑身衣指南。

參考資料 (7)

以下資料用於支持正文中的說明。研究結果反映的是一般趨勢,並不保證個人效果。

  1. Winocour J, Gupta V, Kaoutzanis C, et al. Venous Thromboembolism in the Cosmetic Patient: Analysis of 129,007 Patients. Aesthet Surg J. 2017;37(3):337-349.doi:10.1093/asj/sjw173利用美國CosmetAssure資料庫的前瞻性世代研究(2008–2013年,129,007人,閱讀摘要):術後30天內靜脈血栓栓塞症116例(0.09%)。臉部0.01%、胸部0.01%、臉部加身體0.16%、身體0.21%、身體加胸部0.28%;多項手術同時做0.20%,單項0.04%。風險因素:身體手術(RR 13.47)、多項手術(RR 2.4)、BMI和年齡。是身體手術後血栓比臉部手術多的依據
  2. Kanapathy M, Pacifico M, Yassin AM, et al. Safety of Large-Volume Liposuction in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2021;41(9):1040-1053.doi:10.1093/asj/sjaa338大量抽脂的系統性回顧與統合分析(閱讀摘要;23項研究,3,583人,平均抽脂量約7,735毫升):嚴重併發症3.35%(需要輸血的出血2.89%、肺栓塞0.18%、血腫0.16%、壞死性筋膜炎0.13%、深層靜脈血栓0.12%),未報告脂肪栓塞或死亡;輕微併發症11.62%,以血清腫最常見(5.51%)。限制是缺少第1級證據
  3. Chandra D, Parisini E, Mozaffarian D. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med. 2009;151(3):180-190.doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129移動與靜脈血栓栓塞症的統合分析(閱讀摘要;14項研究,4,055例):有移動者相對風險2.0,排除使用轉診對照組的研究後為2.8;任何交通方式每多2小時風險增加18%,飛行每多2小時增加26%(劑量反應關係)。所有研究都來自西方國家
  4. Berjeaut RH, Nahas FX, Dos Santos LKIL, et al. Does the use of compression garments increase venous stasis in the common femoral vein?. Plast Reconstr Surg. 2015;135(1):85e-91e.doi:10.1097/PRS.0000000000000770以都卜勒超音波測量15名未動過腹部手術的女性志願者股總靜脈的研究(閱讀摘要):塑身衣和魔鬼氈束腹帶都增加靜脈滯留,兩者沒有差別;半坐姿(Fowler姿勢)比平躺增加滯留。限制是對象不是手術患者,也沒有觀察血栓發生
  5. Clarke MJ, Broderick C, Hopewell S, et al. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev. 2021;4(4):CD004002.doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4Cochrane系統性回顧(閱讀摘要;12項隨機對照試驗,2,918名乘客,所有航班超過5小時):雙腿穿襪的試驗中,有追蹤資料的2,637人裡50人出現無症狀深層靜脈血栓(有穿3人、沒穿47人;OR 0.10,高確定性證據);腿部水腫減輕(低確定性);沒有死亡、肺栓塞或有症狀的深層靜脈血栓,因此無法評估這些結果
  6. British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS). BAAPS Cosmetic Tourism Guidelines. . 2023;September 2023 v1.英國美容整形外科醫師協會對出國手術患者的建議(閱讀全文;證據等級為專家意見):靠走道座位、補充水分、飛行中活動、預防血栓彈性襪;總移動約4小時起影響風險;三組的停留時間建議(2組術前至少72小時、術後1–2週;3組術前1週、術後2–4週)與預防血栓(彈性襪2週/至少2週,考慮/積極考慮低分子量肝素);需特別留意環繞身體的手術、BMI超過30、40歲以上、血栓病史和荷爾蒙藥物;回國前接受主刀醫師檢查,術後1–2週及6週至6個月追蹤
  7. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthet Surg J. 2017;37(6):680-694.doi:10.1093/asj/sjw243以同一CosmetAssure資料庫單獨分析抽脂的前瞻性世代研究(閱讀摘要):31,010例抽脂中單獨做的11,490例(37.1%),單獨抽脂術後30天內嚴重併發症0.7%(血腫0.15%、肺部併發症0.1%、感染0.1%、確認的靜脈血栓栓塞症0.06%)。在其他美容手術之外加做抽脂,確認的靜脈血栓栓塞症相對風險為5.65。是說明0.21%並非單純抽脂的比例、合併手術會增加風險的依據

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