首尔抽脂、自体脂肪丰臀后回国：多久可以坐长途飞机？

抽脂、臀部脂肪移植后坐飞机，和面部手术后有什么不同？

如果您在首尔做抽脂或臀部脂肪移植，之后要坐飞机回国，最想知道的大概是“术后几天可以坐飞机”。这个问题没有一个适用于所有人的天数。只抽一个部位、同时抽好几个部位，还是把抽出的脂肪移植到臀部，手术大小和恢复过程都不一样。所以在定日期之前，先了解刚做完身体手术、又要在飞机上坐好几个小时，需要注意些什么。

身体手术后安排飞行，主要考虑四点：

• 血栓：静脉里的血液凝固形成的血块。身体手术后出现血栓的情况，比面部手术后多得多。¹
• 肿胀与血清肿：手术部位的肿胀，以及抽脂部位皮下积聚清亮液体的血清肿。²
• 塑身衣：包住手术部位、从外面均匀加压的衣物。很多人坐飞机那天仍在穿。
• 坐姿：如果脂肪移植到了臀部，在座位上一坐好几个小时，本身就是个需要考虑的问题。

面部手术后坐飞机，主要担心的是流鼻血、耳压，或术后头一天的血肿。身体手术后，计划的重点则是血栓、久坐的时间，以及塑身衣和座椅对手术部位的影响。鼻整形和拉皮手术后的飞行，分别整理在鼻整形后坐飞机指南和拉皮术后回国指南中。下面的卡片列出回国前后常见的几种情况。

回国前后如果是这些情况

• 1抽脂后正在穿塑身衣

  按告知的时间穿，出发前确认坐下时没有勒紧或折起的地方

  塑身衣

• 2脂肪移植到了臀部

  术前就一起商量好长途飞行时怎么坐

  坐姿

• 3单程出行超过约4小时

  提前商量靠走道座位、多喝水、常走动和预防血栓的弹力袜

  预防血栓

• 4只有一条腿肿痛

  可能是血栓，请马上就医

  回国后观察

抽脂、脂肪移植后的几周，肿胀和拆线怎样进行？

Bonita医院的抽脂在睡眠麻醉加局部麻醉下进行，当天回家。臀部脂肪移植在睡眠麻醉或全身麻醉下进行，同样当天回家。两种手术都需要拆线。恢复时间和复诊日程，因手术范围和个人状态而不同。像巴西式分层翘臀术这样从抽脂一直做到移植、耗时较长的手术，日程会安排得宽裕一些。手术本身的说明，请看抽脂指南和臀部脂肪移植指南。

术后大致按以下顺序恢复。先是抽脂和移植的部位出现肿胀、淤青和酸痛。之后一直穿着塑身衣，在约定的日子拆线，并检查伤口和肿胀。再往后，肿胀慢慢消退，新的身体线条逐渐显现。消肿的速度取决于抽脂量、范围和个人情况，所以本文没有写“几天就会消肿”这样的数字。

从手术到回国后：一般的恢复过程

1. 手术当天麻醉醒后当天回家 · 塑身衣按医嘱穿
2. 最初几天肿胀、淤青、酸痛最明显
3. 复诊检查伤口、拆线、肿胀和血清肿
4. 出发前复诊确认状态后回国
5. 回国后肿胀慢慢消退 · 留意血栓信号

血清肿是什么，常见吗？

血清肿是抽脂部位皮下积聚的清亮液体（血清）。用手按压时，可能感觉像一个软软的水袋。把23项大容量抽脂研究、共3,583人合起来做荟萃分析（把多项研究合起来重新计算的方法），平均抽脂量约7.7升，轻微并发症中最常见的是血清肿（5.51%）。² 换句话说，抽得很多的人里，每100人大约有5到6人出现血清肿。

抽脂量比这少的手术，不能直接套用这个数字。不过，血清肿有时要过一段时间才明显，有些人回国后才头一次发现。所以出发前复诊时再检查一次手术部位，并事先说好回国后出现什么情况要联系，会更安心。

为什么身体手术后更要重视血栓？

腿部深处静脉形成的血栓叫深静脉血栓。血栓碎片脱落、堵住肺部血管，叫肺栓塞，可能突然呼吸困难、胸痛，属于急症。两者合称静脉血栓栓塞症。

根据美国美容手术保险资料，2008至2013年间做美容手术的129,007人中，术后30天内确认发生静脉血栓栓塞症的有116人，约0.09%。按手术部位来看，面部手术为0.01%，身体手术为0.21%，身体加胸部一起做为0.28%。¹ 简单来说，身体手术后的血栓约为每500人中1人，比面部手术（每1万人约1人）多得多。

不过，这个“身体手术”组除了抽脂，还包括躯干和四肢的多种手术，所以0.21%不能当成单纯抽脂的比例。用同一保险资料单独分析抽脂的研究发现，单独做抽脂的11,490例中，术后30天内确认的血栓为0.06%（每1万人约6人）；而在其他美容手术之外加做抽脂时，确认血栓的风险是只做该手术时的5.65倍（相对风险）。⁷

在前面129,007人的资料中，一次做多项手术的人比只做一项的人更容易出现血栓（0.20%对0.04%）。综合多项因素的分析显示，身体手术、同时做多项手术、身体质量指数（BMI，反映体重相对身高的数值）和年龄都会增加风险。¹ 因此，如果抽脂范围较大，或同时加做其他手术，就要按整体手术范围来评估血栓风险。

在前面那项大容量抽脂的荟萃分析中，肺栓塞为0.18%，深静脉血栓为0.12%。同一分析中最常见的严重并发症是需要输血的出血（2.89%），纳入的研究中没有报告脂肪栓塞或死亡。² 血栓并不常见，但一旦发生可能很危险，所以值得提前防范。

抽脂后常见的情况、少见的血栓与飞行时间

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1. 1抽脂后大容量抽脂3,583人：血清肿5.51%、肺栓塞0.18%、深静脉血栓0.12%
2. 2手术部位与范围每1万人：面部手术1人、全部身体手术21人、仅抽脂6人、多项同时做20人
3. 3飞行时间飞行每多2小时，血栓风险增加26%

长途飞行会让血栓风险增加多少？

一项汇总14项出行与血栓研究（共4,055名血栓患者）的荟萃分析发现，总体来看，出行者的血栓风险约为不出行者的2倍。排除对照组选取方式可能让结果偏低的研究后，约为2.8倍。³ 另外，任何方式的出行时间每增加2小时，风险增加18%；单看飞行，每多飞2小时，风险增加26%。³ 也就是说，飞得越久，风险就一点点累积。不过，这些研究都是在西方国家进行的。

英国美容整形外科医师协会（BAAPS）为到其他国家做手术的患者发布了建议。建议指出，长途飞行通常指超过6小时的出行，但总出行时间约4小时就会影响风险。⁶ 所以比起只看飞行时间，按“出门到抵达目的地”的全程时间来计划更准确，包括去机场的路上、登机前的等待、经停和转机。

身体手术和长途出行，各自都会增加血栓风险。如果两者落在同一时期，不仅要决定什么时候飞，还要提前计划好途中要做什么。

久坐和塑身衣会怎样影响腿部静脉？

腿部静脉里的血液要逆着重力回到心脏。走路时，小腿肌肉收缩、挤压静脉，把血液往上推，所以小腿肌肉也被称为“第二心脏”。久坐时，小腿肌肉几乎不动，髋部和膝盖一直弯着，血液就流得很慢。血流变慢，是形成血栓的条件之一。

塑身衣也可能影响这种血流。巴西的研究团队用多普勒超声，测量了15名从未做过腹部手术的女性腹股沟下方的大静脉（股总静脉）。穿上腹部塑身衣或魔术贴腹带后，这条静脉的血流变慢（淤滞增加），两种之间没有差别。在床上抬起上身靠坐的姿势（Fowler体位），也比平躺时血流更慢。⁴

这项研究有明显的局限。测量对象是15名志愿者，不是手术患者，研究也没有观察血栓是否真的增加。⁴ 此外，研究测量的是在床上抬起上身的姿势（Fowler体位），并不是坐在飞机座椅上的姿势。所以不能单凭这个结果就认为不该穿塑身衣。简单来说：塑身衣按医嘱穿，而穿着塑身衣坐得越久，经常起身活动双腿就越重要。

久坐时，腿部静脉发生了什么

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1. 1久坐时髋部和膝盖一直弯着，小腿肌肉不动，腿部静脉的血液流得很慢
2. 2穿着塑身衣坐着一项15名女性志愿者的研究中，塑身衣和抬起上身的靠坐姿势都使大腿静脉血流变慢（在床上靠坐时测量）
3. 3如果做了臀部脂肪移植视移植位置而定，可能与坐下时压在座椅上的位置重叠
4. 4起身走动、活动脚踝小腿肌肉挤压静脉，血流重新加快

在飞机上也要穿塑身衣吗？

Bonita医院会根据部位和范围，在术前说明塑身衣要穿多久。如果飞行日在这段时间内，原则上在飞机上也按医嘱穿着。不过，连坐几个小时后，身体弯折的地方（腹股沟、膝盖后方、腰部）可能比站着时勒得更紧。出发前复诊时，可以一起确认以下几点：

• 尺寸：消肿后是否变松，或者有没有一处勒进皮肤
• 折痕：坐下时布料是否堆叠起来压住皮肤
• 更换：能否在飞机洗手间里自己脱穿，是否需要备用的一件
• 麻木：腿发麻、发凉或变色时该怎么办

塑身衣和预防血栓的弹力袜是两样东西。塑身衣包住手术部位；弹力袜在脚踝处压力较大、往上逐渐减小，帮助腿部静脉的血液往上回流。如果塑身衣在膝盖以上就结束，小腿是完全没有受压的。

塑身衣和预防血栓的弹力袜不一样

种类	包覆部位	作用	怎么决定
塑身衣	手术部位（腹部、腰部、大腿、臀部）	均匀包覆并压住手术部位	依部位和范围，术前说明穿着时间
预防血栓的弹力袜	脚踝和小腿（有的款式到大腿）	脚踝处压力较大，帮助腿部静脉血液往上回流	压力、长度及与塑身衣一起穿的方法，与医疗团队商定

飞行中穿弹力袜有帮助吗？

Cochrane系统评价（按既定方法尽可能找齐相关研究、一起评估的研究）汇总了12项随机对照试验，共2,918名飞行超过5小时的乘客，比较了穿和不穿弹力袜的人。在双腿穿袜的试验中，有随访数据的2,637人里，50人被发现有无症状的深静脉血栓。这50人中，3人穿了弹力袜，47人没穿。研究者把这一结果的证据确定性评为高。腿部水肿也减轻了，但由于水肿的测量方法，这一结果的确定性低。⁵

飞行中穿弹力袜：12项随机试验

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1. 1研究飞行超过5小时的乘客 · 12项随机试验 · 2,918人
2. 2无症状血栓50人中穿弹力袜的3人 · 未穿的47人
3. 3需要知道的局限水肿减轻的确定性低 · 严重并发症无法判断 · 不是刚做完手术的患者

把这个结果用到术后飞行时要谨慎。参与者并不是刚做完手术的人。而且试验中没有发生死亡、肺栓塞或有症状的血栓，因此无法判断弹力袜对这些严重问题能预防多少。⁵ 英国美容整形外科医师协会建议术后出行的患者穿预防血栓的弹力袜，依手术大小，术后穿2周或至少2周。⁶ 弹力袜的压力和长度，以及怎样和塑身衣一起穿，要与主刀的医疗团队商定。

臀部脂肪移植后，长途飞行该怎么坐？

臀部脂肪移植，是把腰部、腰侧、大腿等想变细部位抽出的脂肪，移植到臀部和髋部外侧的手术。正如Bonita医院诊疗页面所说，移植的脂肪会有一部分被吸收，存活的部分留下来。所以“脂肪稳定下来之前该怎么坐、怎么躺”，是这种手术后常被问到的问题。

不过，我们没有找到直接比较坐姿要限制多久、用什么方式限制的研究。实际的建议也因医生和手术方式而有不小的差别。因此，本文没有写“几天不能坐”这样的数字。主刀医疗团队的指示，才是准确的依据。

飞行是这个问题最突出的时候，因为在座位上坐好几个小时，臀部下方和大腿后侧会一直受压。如果做了臀部脂肪移植又要坐飞机，建议术前就一起讨论以下几点：

• 移植位置：脂肪放在臀部下方、髋部外侧还是偏上方，坐下时受压的程度不同。
• 坐法：术后告知的坐垫和姿势，在飞机上也照样遵守。
• 分段坐：在可以走动时起身到走道走一走，这也和预防血栓的建议方向一致。⁶
• 座位：靠走道的座位方便起身。⁶

臀部脂肪移植中最受重视的并发症是脂肪栓塞，它和腿部静脉的血栓是不同的问题。脂肪注射的深度和国际上的相关建议，另外整理在巴西提臀指南中。

抽脂、臀部脂肪移植后多久能坐飞机，有固定的标准吗？

我们没有找到用研究定出抽脂或臀部脂肪移植后何时可以坐飞机的标准。比较有参考价值的，是前面提到的英国美容整形外科医师协会对出国手术患者的建议。对于出行约4小时以上的患者，这份建议依麻醉方式、手术时间和范围把手术分成三组，并为每组提出术后在当地停留的时间和预防血栓的方法（英国学会建议 · 证据等级：专家意见 · 并非Bonita医院制定的标准）。⁶

同一建议还提出术前要提早抵达：2组至少在术前72小时，3组在术前1周。⁶ 可以理解为：避免刚下长途飞机就马上做大手术。

读这张表时要知道三点。首先，正如该协会自己说明的，证据等级是“专家意见”。⁶ 其次，这份建议把多部位手术列入3组，所以同时抽好几个部位，或把抽出的脂肪移植到臀部的手术，可以视为3组。最后，这是英国学会的建议，不是Bonita医院定的标准。所以与其理解为“过了这段时间就没问题”，不如把它当作提醒：手术越大，越要在首尔预留充足的时间观察恢复。

这份建议也点出了需要特别留意的人：做过减重手术或环绕身体一圈的塑形手术的人、身体质量指数超过30的人、40岁以上的人、本人或家人曾有血栓的人，以及正在服用口服避孕药或激素替代药物的人。⁶ 如果您符合其中任何一项，请在咨询时告诉我们。

实际日程要综合以下条件来定：

• 手术范围：抽几个部位、抽多少，是否同时做臀部移植
• 麻醉与手术时间：睡眠加局部麻醉还是全身麻醉，手术需要多久
• 恢复情况：肿胀和疼痛是否在减轻，伤口和缝线的状态，有没有血清肿
• 出行条件：从出门到抵达的总时间，是否转机
• 个人风险：血栓病史、年龄、BMI、激素类药物和正在服用的其他药物¹⁶

Bonita医院会在咨询时综合评估这些条件，把复诊排进日程，再确定回国日期。

身体手术后在飞机上，塑身衣、弹力袜和走动怎么安排？

英国美容整形外科医师协会建议术后出行的患者：选靠走道的座位、充分补水、飞行中多活动、穿预防血栓的弹力袜。⁶ 身体手术后在机上要做的事和理由，对照如下：

机上要做的事和理由

机上要做的事理由

靠走道座位方便经常起身

走动、上下活动脚踝小腿肌肉把静脉血往上推

多喝水学会建议的基本做法

预防血栓的弹力袜试验中飞行时无症状血栓减少

检查塑身衣久坐时弯折处会勒紧

分段坐兼顾移植部位和腿部静脉

机舱外也有要注意的事：

• 在机场也要走动：候机和转机时也走一走。风险和整段出行时间有关，不只是在空中的时间。³⁶
• 行李：如果被告知不要提重物，在机场和飞机上也要遵守。把行李放上行李架的事，请同行的人或乘务员帮忙。
• 药物：处方药随身带上飞机，提前问清楚跨时区时什么时候吃。
• 伤口：如果抽脂的小切口或塑身衣压着的地方有渗液或出血，落地后先拍照，再联系我们。

回国后，腿部和手术部位出现哪些信号要马上就医？

身体手术后的血栓，离开医院后也可能发生；前面那项129,007人的研究，观察的就是术后30天。¹ 回家后如果出现以下情况，请不要拖延，尽快就医：

• 一条腿（尤其是小腿）肿胀、疼痛、发红或发热
• 突然呼吸困难、胸痛或咳血。这需要急诊。
• 发烧，或切口发红、流脓
• 手术部位越来越鼓，摸起来有液体晃动的感觉（可能是血清肿）
• 塑身衣压着的皮肤变成暗红或紫色，或起水泡

英国美容整形外科医师协会的建议也谈到回国后的随访：回到本国后通过电话或视频随访，术后1~2周内做一次早期确认，6周到6个月之间再评估一次。建议还提到，要事先了解在本国如何看急诊，以及出现深静脉血栓这类需要其他专科处理的问题时该怎么做。⁶

到当地医疗机构就诊时，请告诉医生手术日期、抽脂和移植的部位，以及正在服用的药物。也欢迎联系Bonita医院告知恢复情况，这有助于我们了解您的状态。回家后的护理，详见回国后居家护理指南。

在首尔可以咨询的抽脂与脂肪移植方式

Bonita医院自1995年开业以来一直在同一地点诊疗，由巴西整形外科专科医师郑光燮院长看诊。咨询时可以讨论的，是诊疗页面上介绍的以下方式：

• 抽脂：腰部、手臂、大腿要变细，需要曲线的地方保留下来；除了脂肪，也同样仔细地看皮肤状态和与周围衔接的形态。预计会松弛时，会在术前说明，并决定是否同时用Renuvion收紧。请看抽脂。
• 臀部脂肪移植：从腰部、腰侧赘肉、上臂、大腿等想变细的部位抽出脂肪，移到臀部；移植量和位置不只看大小，而是以从腰到臀再到大腿的线条为准。请看臀部脂肪移植。
• 巴西式分层翘臀术：把脂肪一层层稳固地堆叠在体积不足的臀部、髋关节与马鞍区，并把从抽出的脂肪中分离出的脂肪干细胞一同移植。部分脂肪可能被吸收，所以有时会视恢复情况补充。从抽脂到移植耗时较长，日程会安排得宽裕。请看巴西式分层翘臀术。
• 抽脂修复：以前抽脂后留下的凹凸不平、左右不对称或松弛，可以评估能否修复。请看抽脂修复指南。

哪种方式适合您、在首尔大概需要恢复多久，要检查后才能确定。

抽脂、臀部脂肪移植的方案、停留时间和费用为什么因人而异？

同样想做“抽脂”，两个人需要的手术内容和在首尔停留的时间可能相差很大。决定方案、也就决定费用的，是要做到什么范围、用什么方法。

影响方案与费用的因素

• 抽脂部位和抽脂量
• 是否把脂肪移植到臀部或髋部
• 麻醉：睡眠加局部，或全身麻醉
• 预计松弛时是否加做皮肤收紧
• 是否修复以前的抽脂或移植
• 回国前需要的复诊

面诊后确定最终方案与报价

最终报价要在面诊确定手术范围后才能提供。照片有助于缩小选择范围；手术范围以及随之而来的停留时间，要在面诊时确定。

抽脂、脂肪移植的咨询照片能看出什么，什么需要面诊？

照片是开始咨询的好方法，能看出脂肪集中在哪里、身体轮廓的哪一部分让您在意。但皮肤有多少弹性、捏起来脂肪实际有多厚、以前的手术有没有留下发硬或粘连的地方，照片是看不出来的。

照片可以看出

• 脂肪集中的部位：腹部、腰部、大腿、手臂
• 正面、侧面、背面的身体轮廓
• 以前抽脂后的凹陷或凸起
• 从腰到髋部和臀部的线条

需要面诊确认

• 皮肤弹性和可能出现的松弛
• 捏起来的脂肪厚度，以及能移植多少
• 以前手术造成的发硬或粘连
• 健康状况、正在服用的药物和出行的血栓风险

有帮助的照片：正面、左右侧面、背面和左右45度，在光线均匀的地方站直，穿着能露出在意部位的内衣拍摄。只需要发必要的部位。请连同照片一起告诉我们：想变细和想填充的部位、以前做过的抽脂或脂肪移植、身高和体重、大致的行程日期和路程时间，以及本人或家人是否曾有血栓。在计划来首尔之前，您可以先发消息附上照片和问题。

Bonita医院的看法

Bonita医院位于首尔瑞草区江南大路565号3楼，从地铁7号线论岘站8号出口步行约100米。

术前术后案例：抽脂与臀部脂肪移植

以下是本文所依据的Bonita医院抽脂和臀部脂肪移植案例。由于无法逐张确认照片的术后时间，所以没有标注。效果因人而异。

正面看腹部、腰侧和大腿

斜面看腹部和腰线

从背后看腰部到臀部的线条

从背后看臀部到大腿的线条

※ 治疗前后效果因人而异。可能出现副作用，请与医生充分沟通后再做决定。

常见问题

抽脂后隔天可以坐飞机吗？

不太建议。身体手术后出现血栓的情况比面部手术多，¹ 而且飞得越久，风险越会累积。³ 缝线、伤口和肿胀也还需要复诊检查。英国美容整形外科医师协会同样建议，启程回家前至少接受一次主刀医生的术后检查。⁶ 回国日期会在咨询时依手术范围和恢复情况一起决定。

飞机上可以把塑身衣脱掉吗？

如果还在被告知要穿的期间内，原则上飞行中也要穿着。不过，久坐可能让弯折处勒得更紧；也有研究发现，塑身衣和在床上抬起上身的靠坐姿势，各自都会让大腿根部大静脉的血流变慢（该研究没有测量坐在座椅上的姿势）。⁴ 所以与其脱掉，不如出发前确认尺寸和折痕，并计划在飞行中常起身活动。勒得太紧或腿发麻时该怎么办，请提前问主刀的医疗团队。

臀部脂肪移植后，可以在座位上坐好几个小时吗？

我们没有找到直接比较该限制坐多久的研究，建议也因医生和手术方式而不同。怎么坐，要看脂肪移植的位置和量、术后过了多久来决定，所以请在术前告诉我们您的飞行计划。把坐的时间分段、常起身走动，也和学会预防血栓的建议方向一致。⁶

一定要打预防血栓的针或吃药吗？

不是每个人都需要。英国的建议提出，手术越大越要考虑预防性注射（低分子肝素），但要依个人情况或公认的风险评估评分来决定。⁶ 让血液不易凝固的药也会影响出血；而大容量抽脂中最常见的严重并发症正是需要输血的出血，² 所以请不要自行用药，要与主刀的医疗团队一起决定。

飞行后腿肿了，是血栓吗？

久坐后脚踝和小腿轻微浮肿很常见；长途飞行的试验甚至会把腿部水肿单独作为一项结果来测量。⁵ 术后，手术部位本身也会肿。两侧差不多、抬高双腿休息后会减轻的浮肿，比较常见。但如果只有一条腿肿痛，或发红发热，可能是血栓，请马上就医。如果出现呼吸困难或胸痛，请立即看急诊。

从海外来咨询抽脂、脂肪移植之前，可以准备的事项

• 回国航班的大致日期、从出门到抵达的总路程时间、是否转机
• 想变细和想填充的部位，以前做过的抽脂或脂肪移植及其时间
• 本人或家人的血栓病史、正在服用的药物（包括避孕药、激素类药物、抗凝药）、慢性病，以及是否吸烟
• 身高和体重
• 能在首尔停留多久，是否有人同行

各项手术的介绍，请看抽脂、臀部脂肪移植和巴西式分层翘臀术诊疗页面。手术本身请看抽脂指南和臀部脂肪移植指南；塑身衣要穿多久、怎么护理，请看抽脂后塑身衣指南。