제왕절개 흉터 치료, 두껍게 솟거나 패인 흉터도 좋아질 수 있나요?
좋아질 수 있는 경우가 많습니다. 다만 같은 제왕절개 흉터라도 선이 넓게 벌어진 흉터, 붉고 두껍게 솟은 흉터, 안으로 패여 당기는 흉터, 흉터 위로 살이 접히는 흉터는 원인이 달라 레이저·주사·절제·유착 분리·지방이식 가운데 맞는 방법이 다릅니다. 흉터가 아직 자리 잡는 중인지, 다음 임신이나 제왕절개 계획이 있는지도 치료 시기와 방법을 정할 때 함께 봅니다. 목표는 출산 전 피부로 되돌리는 것이 아니라, 눈에 띄는 두께·패임·당김·색을 줄여 덜 신경 쓰이게 하는 것입니다.
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제왕절개 흉터는 왜 사람마다 다르게 남나요?
제왕절개는 아랫배의 피부와 그 아래 층들을 차례로 열어 아기를 꺼낸 뒤, 다시 층층이 꿰매는 수술입니다. 피부는 보통 속옷 선 바로 위를 가로로 열거나, 배꼽 아래 가운데를 세로로 엽니다. 일본에서 제왕절개를 받은 여성 991명을 조사한 연구에서는 약 3분의 1(34%)이 세로 절개였는데, 이 비율은 나라와 병원, 수술 상황에 따라 다를 수 있습니다.1
같은 수술을 받아도 흉터가 남는 모습은 사람마다 다릅니다. 아랫배는 몸을 굽히고 펴거나 배에 힘을 줄 때마다 피부가 늘었다 줄었다 하는 자리입니다. 일본 흉터·켈로이드 치료 연구회(JSW)의 합의문(전문가들이 근거를 검토해 정리한 권고)에 따르면, 피부를 당기는 힘은 비후성 흉터(붉고 두껍게 솟은 흉터)와 켈로이드(처음 상처의 경계를 넘어 자라는 흉터)를 악화시킵니다. 흉터는 주로 피부가 당겨지는 방향으로 자랍니다.2 이 합의문은 배 가운데를 세로로 여는 수술 뒤에 이런 흉터가 자주 생기고, 배를 가로로 여는 절개도 원인이 된다고 봅니다.2
그렇다면 얼마나 흔할까요? 앞의 일본 조사는 출산 6~18개월 뒤의 여성들에게 사진 예시를 보여 주고, 자기 흉터가 어느 모양에 가까운지 고르게 했습니다. 평평하고 옅어진 '성숙 흉터'를 고른 사람은 34.0%였습니다. 64.4%는 비후성 흉터를, 1.6%는 켈로이드를 골랐습니다.1
제왕절개 6~18개월 뒤, 991명이 고른 흉터 모양
이 숫자는 조심해서 읽어야 합니다. 의사가 진찰한 결과가 아니라, 본인이 사진만 보고 고른 결과이기 때문입니다. 연구진도 사진으로는 두께 같은 촉감을 판단할 수 없어 실제와 다르게 분류되었을 수 있다고 한계를 밝혔습니다.1
그래도 이 조사가 보여 주는 것이 있습니다. 제왕절개 흉터가 가늘고 평평한 선으로만 남지 않는 일이 드물지 않고, 그런 흉터는 불편함을 줄 수 있습니다. 흉터가 덜 성숙한 쪽을 고른 사람들은 피부와 관련된 삶의 질 점수가 조금 더 나빴습니다(30점 만점에 중앙값 1점 대 0점으로, 차이 자체는 작았습니다). 차이가 가장 큰 영역은 가려움·따가움 같은 증상과 감정이었습니다. 켈로이드를 고른 15명은 산후 우울 위험을 살피는 점수도 더 높았는데, 사람 수가 적어 조심스럽게 볼 결과입니다.1 쉽게 말하면, 제왕절개 흉터가 마음에 걸리는 것은 지나친 걱정이 아니라 많은 분이 함께 겪는 일입니다.
내 흉터는 어떤 모습인가요?
"제왕절개 흉터가 신경 쓰인다"는 말 안에는 서로 다른 고민이 섞여 있습니다. 흔히 보는 모습을 네 가지로 나눠 보면, 원인과 먼저 검토하는 방법이 저마다 다릅니다.
제왕절개 흉터, 이런 모습이라면
1선이 넓은 띠처럼 벌어졌다면
솟거나 붉지 않다면 잘라 내고 가늘게 다시 꿰매는 방법을 검토합니다
절제·재봉합
2붉고 두껍게 솟아 가렵다면
비후성 흉터인지 켈로이드인지부터 가리고, 주사 등으로 가라앉히는 것을 먼저 봅니다
주사·재발 관리
3선이 안으로 패여 당겨 보인다면
아래 층과 들러붙은 곳을 풀고, 빈 부피는 지방으로 채우는 방법을 봅니다
유착 분리·지방이식
4흉터 위로 살이 접혀 덮는다면
흉터가 붙잡는 힘과 남는 살·피부를 나눠 보고 범위를 정합니다
원인 나눠 보기
- 넓어진 흉터: 솟지도 패이지도 않았지만, 선이 넓은 띠처럼 벌어져 하얗거나 연분홍으로 보입니다. 두껍던 흉터를 주사나 테이프로 가라앉혀 성숙시켜도 흉터의 모양 자체는 남는다는 설명이 있습니다.2 넓어진 폭도 모양의 문제이므로, 넓이가 고민이라면 모양을 바꾸는 방법, 곧 흉터를 잘라 내고 다시 꿰매는 방법이 중심이 됩니다.
- 두껍게 솟은 흉터: 붉고 단단하게 솟고, 가렵거나 따끔거리기도 합니다. 처음 절개선 안에 머물면 비후성 흉터, 선 밖 정상 피부로 뻗어 나가면 켈로이드 쪽으로 봅니다. 둘을 가르는 방법은 켈로이드와 비후성 흉터 구별 가이드에 자세히 정리했습니다.
- 패이고 당기는 흉터: 선이 안으로 꺼져 그늘이 지고, 둘레 피부가 주름지듯 끌려 들어갑니다. 피부 아래 지방층이 상하면 흉터가 더 깊은 조직에 들러붙을 수 있습니다.5 이렇게 흉터 조직이 아래 조직과 붙어 버린 상태를 유착이라고 합니다.
- 흉터 위로 살이 접히는 흉터: 흉터 바로 위의 살이 불룩하게 나와 흉터를 덮고, 흉터는 접힌 주름 속에 숨습니다. 이 모습은 아래에서 따로 설명합니다.
한 사람의 흉터에 이 가운데 두세 가지가 함께 있는 경우도 흔합니다. 예를 들어 솟은 흉터의 한쪽 끝은 패여 있고, 그 위로 살이 접혀 있을 수 있습니다. 그래서 '어떤 치료가 좋은가'보다 '내 흉터에서 무엇이 가장 눈에 띄는가'를 먼저 나눠 보는 것이 출발점입니다.
흉터 위로 살이 접히는 것은 살이 쪄서인가요?
꼭 그렇지는 않습니다. 영어권에서는 이 모습을 '제왕절개 앞치마(cesarean apron)', 또는 흉터 위의 '선반(shelf)'이라고 부릅니다. 2026년 미국 산부인과 학술지에 실린 논문은 이를 흔하지만 지나치기 쉬운 변형으로 소개하며, 흉터 위로 남는 피부와 피하지방(피부 아래 지방층)이 늘어져 흉터를 덮는 모습으로 설명합니다. 가볍게는 치골 위가 조금 불룩한 정도부터, 심하면 앞치마처럼 크게 늘어지는 경우까지 있습니다. 비만인 사람에게도, 비만이 아닌 사람에게도 생기며 불편감과 피부 자극, 몸에 대한 괴로움을 줄 수 있다고 합니다.6
저자들은 원인에 대한 가설도 내놓았습니다. 아랫배 피하지방 사이에는 스카르파 근막이라는 얇은 막이 있는데, 수술 때 이 막이 제대로 닫히지 않으면 막의 가장자리가 오그라들고 그 틈으로 깊은 지방이 위로 밀려 나온다는 것입니다. 아무는 과정에서 흉터가 아래로 당겨지면서 흉터 자리는 패이고, 그 위는 더 불룩해 보이게 됩니다.6 같은 논문은 정도를 네 단계로 나누고, 가벼운 경우에는 지방흡입과 부분적인 흉터 교정을, 심한 경우에는 복부 성형(남는 아랫배 피부와 지방을 잘라 내는 수술)을 치료 범위로 제시합니다. 다만 이 설명은 아직 가설이며, 연구가 더 필요하다고 스스로 밝혔습니다.6
정리하면, 흉터 위 접힘은 '흉터가 아래로 붙잡는 힘'과 '그 위에 남는 살과 피부'가 함께 만드는 경우가 많습니다. 어느 쪽이 큰지에 따라 흉터 치료로 다룰 수 있는 부분과, 체형 수술의 영역이 나뉩니다.
패인 흉터에 레이저만으로는 왜 부족할까요?
레이저는 주로 피부 표면과 얕은 층에 남은 거친 결이나 색을 다룹니다. 그런데 패인 제왕절개 흉터는 문제가 표면 아래에 있는 경우가 많습니다. 흉터가 아래 층에 들러붙어 피부를 안쪽으로 붙잡고 있거나, 흉터 밑의 부피가 빠져 바닥이 꺼진 상태입니다. 이때는 표면을 다듬어도 그늘이 남습니다. 붙잡는 끈을 먼저 풀고, 빈자리를 채워야 바닥이 올라옵니다.
유착된 흉터 아래에 지방을 옮겨 심는 시도는 연구로도 보고되어 있습니다. 네덜란드의 한 화상 센터 연구진은 아래 조직에 들러붙은 흉터를 가진 환자 40명에게 지방이식을 한 번 하고, 3개월 뒤 측정 기계로 흉터의 탄력을 쟀습니다. 흉터가 늘어났다가 돌아오는 탄력은 22.5%, 늘어나는 최대 길이는 15.6% 좋아졌습니다. 환자와 관찰자가 매긴 흉터 점수도 함께 나아졌습니다. 반면 흉터와 둘레 피부의 색 차이는 그대로였습니다.5
쉽게 말하면, 지방이식은 흉터 밑에 '미끄러지는 층'을 다시 만들어 흉터를 부드럽게 하는 데 도움이 될 수 있지만, 색까지 바꾸지는 못합니다. 이 연구는 제왕절개 흉터만 모은 연구가 아니고, 대조군 없이 3개월만 본 연구라는 점도 알아 두셔야 합니다.5 그래서 보니따의원에서는 패인 흉터를 '풀고 → 채우고 → 남은 결·색은 레이저로' 순서로 나눠 계획합니다.
레이저는 어떤 제왕절개 흉터에 도움이 되나요?
레이저가 잘 맞는 것은 이미 평평해진 흉터에 남은 거친 결, 붉은기, 색, 뻣뻣함입니다. 덴마크에서 자리 잡은 제왕절개 흉터를 가진 12명을 대상으로 한 무작위 대조 시험(제비뽑기하듯 치료할 쪽을 정해 비교한 연구)이 있습니다. 연구진은 한 사람의 흉터를 반으로 나눠 한쪽에만 분획 이산화탄소 레이저를 세 번 쏘고, 다른 쪽은 그대로 두어 비교했습니다. 분획 레이저는 피부에 아주 가는 기둥 모양의 상처를 촘촘히 내어 새살이 차오르게 하는 레이저입니다.4
결과는 시간에 따라 달라 보였습니다.4
- 1개월 뒤: 레이저를 쏜 쪽이 더 부드럽고 표면이 매끈했습니다.
- 1~3개월 뒤: 일시적인 붉은기와 색소 침착(피부가 어둡게 변하는 것)이 두드러져, 겉보기에는 오히려 눈에 띄었습니다.
- 6개월 뒤: 전체 흉터 점수의 차이는 통계적으로 분명하지 않았지만, 누가 어느 쪽을 치료했는지 모르는 평가자가 사진을 비교했을 때는 레이저 쪽이 더 나았습니다. 참여자의 64%는 치료하지 않은 반쪽도 레이저를 받고 싶다고 답했습니다.
쉽게 말하면, 레이저의 변화는 몇 달에 걸쳐 드러나고, 그 사이에 잠시 붉거나 어두워지는 시기를 지나야 합니다. 끝까지 참여한 사람이 11명뿐인 작은 연구라는 한계도 있습니다.4 또 레이저는 아래로 붙잡힌 패임을 들어 올리거나, 흉터 위로 접힌 살을 줄이지는 못합니다.
보니따의원에서는 붉은기·색소·결처럼 남은 흔적을 유형에 맞는 2~3가지 레이저로 나누어 정리합니다. 이 치료에는 프락셔널 레이저, CO2 레이저, 붉은 흉터를 위한 혈관 레이저, 색소를 위한 피코 레이저 등을 목적에 맞게 조합합니다. 다만 개별 장비마다 제왕절개 흉터를 따로 다룬 연구는 제한적이어서, 위 연구는 같은 계열(분획 레이저)의 근거로 읽어야 합니다.
두껍게 솟은 흉터는 무엇부터 하나요?
붉고 두껍게 솟은 흉터라면 먼저 비후성 흉터인지 켈로이드인지를 가립니다. 비후성 흉터는 처음 상처 안에 머물고 시간이 지나며 가라앉는 성질이 있지만, 켈로이드는 경계를 넘어 자라며 잘라 내기만 하면 다시 자라기 쉽습니다.
JSW 합의문은 배꼽 아래 가로 절개처럼 배 가운데가 아닌 자리의 흉터에 대해 이런 순서를 권합니다.2
- 작고 비후성 흉터 성질이 강하면: 스테로이드(염증을 가라앉히는 약)를 바른 테이프·패치나 주사를 먼저 씁니다.
- 크거나 여러 개이거나 켈로이드 성질이 강하면: 수술을 검토합니다. 이때 수술할지 정하는 요소로 환자의 나이와, 여성이라면 앞으로 아이를 낳을 계획을 함께 듭니다.
- 수술 뒤에는: 방사선 치료나 스테로이드 테이프·주사로 재발을 관리하고, 테이프나 젤 시트로 6개월에서 1년 정도 상처를 고정합니다. 배는 복대와 허리 보조기(코르셋)로 함께 고정하도록 권합니다.
켈로이드는 특히 재발 관리가 중요합니다. 이 권고에 따르면 수술만 했을 때 켈로이드 재발률은 50~80%이지만, 수술 뒤 방사선 치료를 더하면 10% 이하로 낮아집니다.2 방사선 치료는 방사선 치료 설비를 갖춘 병원에서 하는 치료로, 보니따의원 진료 안내에 있는 치료가 아니어서 일반 의학 정보로만 소개합니다.
주사에도 알아 둘 점이 있습니다. 일본 전문가 권고는 주사를 흉터와 정상 피부의 경계 쪽, 흉터의 깊은 부분을 겨냥해 놓고 2주 간격으로 반복하는 방법을 소개합니다. 작은 흉터는 한두 번으로 나아지기도 합니다. 반면 약이 지방층에 들어가면 지방이 꺼질 수 있어 조심해야 하고, 임신 중에는 이 주사를 맞지 않도록 권합니다.2 또 양을 많이 쓰면 생리 주기가 불규칙해질 수 있어 용량을 신중하게 정하고, 스테로이드 테이프를 붙이는 동안 피부가 얇아지거나 실핏줄이 비치기 시작하면 보습 연고로 바꾸도록 적고 있습니다.2
보니따의원이 켈로이드를 다루는 방식은 아래 '보니따의원에서는 이렇게 봅니다'에 정리했습니다. 켈로이드를 잘라 낸 뒤 재발을 어떻게 관리하는지는 켈로이드·화상 흉터 치료 가이드에서 더 자세히 볼 수 있습니다.
넓어지거나 두꺼워진 선은 잘라 내고 다시 꿰매면 되나요?
넓게 벌어진 흉터나 두꺼워진 선은 흉터를 잘라 내고 다시 꿰매는 방법(절제·재봉합)이 중심이 됩니다. 다만 '자르면 끝'은 아닙니다. 새로 꿰맨 선도 다시 아무는 과정을 거치고, 당기는 힘이 그대로라면 다시 넓어지거나 두꺼워질 수 있습니다. 그래서 어떻게 꿰매느냐가 결과를 좌우합니다.
배의 흉터를 잘라 낼 때의 원칙도 JSW 합의문에 나와 있습니다.2
- 흉터 바로 아래의 지방 조직도 함께 정리합니다.
- 깊은 근막과 얕은 근막(근육을 싸거나 지방층 사이에 있는 질긴 막)을 차례로 꿰매, 피부 가장자리가 저절로 맞닿을 만큼 당김을 깊은 층이 받게 합니다.
- 흉터가 길면 가운데에 Z자 모양의 작은 꺾임(Z성형)을 넣어 한 방향으로 걸리는 당김을 나눕니다.
쉽게 말하면, 겉피부가 아니라 아래 층이 당김을 버티게 해야 새 선이 가늘게 자리 잡기 쉽다는 뜻입니다. 이렇게 꿰매도 켈로이드 성질이 강한 흉터는 재발 관리를 함께 계획해야 합니다.
흉터 모습에 따라 흔히 검토하는 방법
| 방법 | 주로 맞는 흉터 | 알아 둘 점 |
|---|---|---|
| 실리콘·테이프·압박 | 자리 잡는 중인 붉은 흉터 | 당김을 줄이고 성숙을 돕는 관리 |
| 스테로이드 주사·테이프 | 두껍게 솟은 흉터, 켈로이드 | 임신 중 주사 피함, 지방 꺼짐·생리 불순 주의 |
| 분획 레이저 | 결·붉은기·색이 남은 흉터 | 몇 달에 걸쳐 변화, 붙잡힌 패임은 못 올림 |
| 유착 분리·지방이식 | 패이고 당기는 흉터 | 색은 바뀌지 않음, 나눠 채우기도 함 |
| 절제·재봉합 | 넓어지거나 두꺼워진 선 | 새 선이 다시 자리 잡아야 함 |
| 지방흡입·복부 성형 | 흉터 위 살이 크게 접힌 경우 | 흉터 치료와 범위가 다른 수술 |
다음 임신·출산 계획이 있다면 언제 치료하는 게 좋을까요?
제왕절개 흉터 치료에서 다른 흉터와 가장 다른 점이 이것입니다. 다음 임신과 출산 계획에 따라 치료 시기와 방법이 달라질 수 있습니다.
첫째, 임신 중에는 흉터가 나빠질 수 있습니다. JSW 합의문에 따르면 비후성 흉터와 켈로이드는 모두 임신 중에 악화하는 것으로 알려져 있습니다. 또 임신 중에는 스테로이드 주사를 피하고, 넓은 부위에 스테로이드 테이프를 오래 쓰는 것도 피하도록 권합니다.2 앞에서 본 것처럼, 배의 흉터 수술을 정하는 요소에도 '앞으로 아이를 낳을 계획'이 들어 있습니다.2
둘째, 다음에도 제왕절개를 할 예정이라면, 그 수술 때 예전 흉터를 함께 잘라 내는 방법이 있습니다. 튀르키예의 한 병원에서 다시 제왕절개를 하면서 예전 가로 흉터를 잘라 낸 여성 145명을 돌아본 연구가 있습니다. 이 연구에서는 수술 뒤 1년 이상 지난 시점에 13%(19명)에서 흉터가 다시 두껍게 솟았습니다. 따로 보조 치료는 하지 않았습니다. 다시 생긴 쪽에서 응급 제왕절개가 더 많았지만, 여러 요인을 함께 따진 분석에서는 통계적으로 분명한 차이에 이르지 못했습니다.3 다만 조직 검사를 한 66명 가운데 76%는 비후성 흉터였고 켈로이드는 6%였습니다.3 그래서 켈로이드 성질이 강한 흉터를 수술만으로 잘라 냈을 때의 재발률(50~80%)2과 같은 선에서 비교하기는 어렵고, 켈로이드라면 재발 관리를 함께 계획해야 합니다. 연구진은 증상이 없고 다음 임신을 계획하며 방사선이나 스테로이드 주사 치료를 원하지 않는 여성이라면, 다음 계획된 제왕절개 때까지 흉터 제거를 기다려 볼 수 있다고 제안했습니다.3
다만 이 방법에는 전제가 있습니다. 다음 수술을 맡을 산부인과 의료진이 결정하는 일이고, 그때의 상황(응급 수술인지 등)에 따라 달라질 수 있습니다. 잘라 낸 뒤에도 일부는 다시 두꺼워질 수 있어, 그 뒤의 흉터 관리는 따로 필요합니다.3 그리고 지금 흉터가 가렵고 아프거나, 선 밖으로 자라고 있다면 다음 출산까지 그대로 기다릴 이유는 없습니다. 임신 중인지, 수유 중인지에 맞춰 할 수 있는 치료를 골라 시작하면 됩니다.
정리하면 이렇습니다.
- 더 이상 출산 계획이 없다면: 흉터가 자리 잡은 뒤 모습에 맞춰 교정을 계획합니다.
- 다음에도 제왕절개가 예정되어 있다면: 증상이 없는 흉터는 그때 함께 정리하는 방법을 산부인과와 상의해 볼 수 있습니다.
- 임신 중이라면: 흉터가 악화할 수 있고, 스테로이드 주사는 피합니다.
- 증상이 있거나 자라는 흉터라면: 계획과 관계없이 진찰을 받고, 지금 할 수 있는 치료부터 시작합니다.
치료 뒤 회복과 한계는 어떻게 되나요?
보니따의원에서는 패이거나 넓어진 몸의 절개 흉터 복원을 수술로 진행합니다. 국소 마취(치료할 부위만 마취)나 수면 마취로 하고, 입원 없이 당일 귀가하며, 실밥이 있습니다. 켈로이드·비후성 흉터는 주로 시술로 진행하고 필요하면 절제하며, 국소 마취로 당일 귀가합니다. 절제한 경우에는 실밥이 있습니다. 회복 기간과 내원 일정은 치료 범위와 개인의 상태에 따라 다릅니다.
치료 직후에는 부위를 보호합니다. 회복하는 동안 붉은기와 부기가 차츰 가라앉으며, 이때부터 자외선 차단이 중요합니다. 조직이 자리 잡는 동안 경과를 보고 추가 치료가 필요한지 정합니다.
알아 두실 한계도 있습니다.
- 새로 꿰맨 선도 자리 잡는 기간을 거치며, 당김이 크거나 흉터가 잘 생기는 체질이라면 다시 넓어지거나 두꺼워질 수 있습니다.
- 켈로이드는 절제 뒤에도 재발할 수 있어 오래 경과를 봅니다.2
- 옮겨 심은 지방이 얼마나 자리 잡을지는 사람마다 달라, 한 번에 다 채우지 않고 나누어 진행하기도 합니다.
- 흉터 치료는 흉터 위에 남는 살이나 늘어진 피부를 줄이지는 못합니다. 이 부분이 크다면 지방흡입이나 복부 성형처럼 범위가 다른 수술이 필요할 수 있습니다.6
- 수술과 시술 뒤에는 출혈, 감염, 염증 같은 부작용이 생길 수 있습니다.
목표는 출산 전 피부로 되돌리는 것이 아닙니다. 눈에 띄는 두께, 패임, 당김, 색을 줄여 일상에서 덜 신경 쓰이게 하는 것이 현실적인 목표입니다.
보니따의원에서는 이렇게 봅니다
보니따의원의 진행 순서
- 1수술·흉터 확인언제 어떤 절개였는지, 비후성·켈로이드 구별
- 2주사 치료붉고 단단하게 솟은 흉터, 간격 두고 반복
- 3유착 분리·지방이식패이고 당기는 흉터, 빈 부피 채움
- 4절제·재봉합넓게 벌어지거나 두꺼워진 선
- 5복합 레이저붉은기·색소·결이 남았을 때만
- 6경과 확인복원 횟수는 흉터마다 달라 경과 보며 정함
필요한 단계만 골라 순서를 정합니다
보니따의원에서는 제왕절개로 생긴 켈로이드·비후성 흉터는 화상 및 켈로이드 치료에서, 꺼지거나 넓어진 수술 흉터는 Body 패인·절개 흉터 진료에서 다룹니다. 같은 복원 방법(유착 분리·지방이식·절제 재봉합)은 Body 성형 흉터 안내에서도 볼 수 있습니다. 실제 계획은 대면 진료 뒤에 정해집니다.
실제 치료 사례
보니따의원 화상 및 켈로이드 치료 진료 안내에 실린 배의 수술 흉터 사례입니다. 사진만으로는 어떤 수술의 흉터였는지 확인할 수 없어, 보이는 모습만 적었습니다. 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

배꼽 아래 가운데에 세로로 난 수술 흉터가 붉고 도톰하게 솟아 있던 경우

배 가운데를 지나는 세로 흉터가 굵고 울퉁불퉁하게 솟아 있던 경우 (아랫배 한쪽 가로 흉터 함께)
※ 시술 전후 사진은 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
출산한 지 몇 달 안 됐는데, 흉터 치료를 바로 시작해도 되나요?
출산 뒤 첫 몇 달의 흉터는 아직 자리 잡는 중이라 붉고 단단한 것이 흔합니다. 이 시기에는 테이프나 젤 시트로 흉터를 고정해 당김을 줄이고 촉촉하게 지켜 주는 관리가 흉터의 성숙을 돕는다고 설명됩니다.2 다만 점점 두꺼워지거나, 가렵고 아프거나, 선 밖으로 번진다면 기다리지 말고 진찰을 받아 보세요. 수유 중이거나 다시 임신을 계획하고 있다면 치료를 고를 때 꼭 알려 주셔야 합니다. 시기 판단은 수술 흉터 치료 시기 가이드에 정리했습니다.
다음 제왕절개 때 흉터를 같이 없애 달라고 하면 되나요?
그런 방법이 있습니다. 다시 제왕절개를 하면서 예전 흉터를 잘라 낸 145명을 돌아본 연구에서는, 1년 이상 지난 뒤 13%에서 흉터가 다시 두꺼워졌습니다.3 다만 이 연구에서 조직 검사를 한 흉터는 대부분 비후성 흉터였으므로, 켈로이드라면 재발 관리를 함께 계획해야 합니다.3 또 이는 다음 수술을 맡을 산부인과 의료진이 결정하는 일이고, 응급 수술처럼 상황이 바뀔 수 있습니다. 미리 상의해 두시고, 그 뒤에 남는 결·색이나 다시 두꺼워지는 부분은 따로 관리합니다.
흉터 위로 살이 접혀 나와요. 흉터 치료로 좋아지나요?
흉터가 아래로 붙잡아 생긴 접힘이라면 유착을 풀고 패인 자리를 채우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 흉터 위에 남는 지방과 피부가 많다면 흉터 치료만으로는 줄어들지 않습니다. 이런 변형을 다룬 논문도 정도에 따라 지방흡입·부분 흉터 교정부터 복부 성형까지 범위를 나눕니다.6 그래서 누운 자세와 선 자세에서 접힘이 어떻게 달라지는지, 흉터가 얼마나 붙어 있는지 진찰로 나눠 봅니다.
세로로 절개한 흉터도 치료할 수 있나요?
치료할 수 있습니다. JSW 합의문도 배 가운데를 세로로 여는 수술 뒤에 비후성 흉터와 켈로이드가 자주 생긴다고 봅니다.2 일본 조사에서도 켈로이드를 고른 15명 가운데 12명이 세로 절개였지만, 사람 수가 적어 확실한 결론으로 보기는 어렵습니다.1 원리는 가로 흉터와 같습니다. 솟은 흉터는 가라앉히는 치료를 먼저 보고, 넓어진 선은 절제·재봉합을 검토하며, 긴 흉터는 당김을 나누는 봉합 방법을 함께 생각합니다.2
실리콘 시트나 테이프는 도움이 되나요?
자리 잡는 중인 흉터에는 도움이 될 수 있습니다. 일본 전문가 권고에서는 고정 테이프와 젤 시트가 흉터 표면을 적당히 촉촉하게 해 성숙을 돕고, 배의 흉터에는 복대 같은 압박도 맞는다고 봅니다.2 하지만 이미 넓어졌거나 패인 흉터의 모양을 바꾸지는 못합니다. 실리콘·테이프·자외선 차단을 얼마나 오래 하면 좋은지는 흉터 관리 가이드에서 자세히 볼 수 있습니다.
상담 전에 챙기면 좋은 것
- 제왕절개 날짜와 횟수, 가로 절개인지 세로 절개인지, 응급 수술이었는지
- 흉터가 변해 온 과정을 볼 수 있는 사진 (출산 직후, 실밥을 뺄 무렵, 지금)
- 가려움·통증·당김이 있는지, 앉거나 허리를 펼 때 불편한지
- 지금까지 해 온 관리와 치료: 실리콘·테이프, 주사, 레이저
- 다음 임신·출산 계획, 지금 수유 중인지
- 다른 부위에 켈로이드가 있었는지, 가족 가운데 켈로이드가 있는지
진료 과정은 Body 패인·절개 흉터와 Body 성형 흉터, 솟은 흉터는 화상 및 켈로이드 치료 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 체형·가슴 성형 뒤 남은 흉터는 성형 뒤 흉터와 요철 가이드를, 몸의 꺼진 흉터는 몸에 꺼진 흉터 가이드를 함께 참고해 주세요.
참고 자료 (6)
본문의 설명을 뒷받침하는 자료입니다. 연구 결과는 일반적인 경향이며 개인의 결과를 보장하지 않습니다.
- Sugita Y, Komatsu H, Kodera C, et al. Impact of abnormal cesarean section scar formation on quality of life and postpartum depression: A cross-sectional study in Japan. Int J Gynaecol Obstet. 2026;172(2):1015-1022.doi:10.1002/ijgo.70469일본 전국 웹 설문(단면 연구): 제왕절개 6~18개월 뒤 991명이 사진 예시와 비교해 스스로 분류한 흉터 — 성숙 34.0%·비후성 64.4%·켈로이드 1.6%, 세로 절개 34%(켈로이드 15명 중 12명), 비정상 흉터군의 피부 관련 삶의 질 저하(DLQI 0~30점 중앙값 1 대 0 — 유의하지만 차이는 작음, 증상·감정 영역), 켈로이드군의 산후 우울 점수 상승, 자가 분류·단면 설계의 한계
- Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Diagnosis and Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars-Japan Scar Workshop Consensus Document 2018. Burns Trauma. 2019;7:39.doi:10.1186/s41038-019-0175-y일본 흉터·켈로이드 치료 연구회(JSW) 합의문: 당김이 흉터를 악화시키고 당김 방향으로 자람, 배 가운데 세로 절개·가로 절개 뒤 흉터, 임신 중 악화와 스테로이드 주사·광범위 장기 테이프 회피, 주사 방법(경계·깊은 부분·2주 간격)과 지방 위축 주의, 트리암시놀론 고용량 시 여성 생리 불순(5mg 이하면 줄어듦)·스테로이드 테이프로 피부가 얇아지고 실핏줄이 보이면 보습제로 교체, 배 흉터 치료 순서(작은 비후성은 테이프·주사, 크거나 켈로이드 성질이면 수술 · 나이와 출산 계획을 수술 결정에 고려), 흉터 밑 지방 정리·깊은/얕은 근막 봉합·Z성형, 6개월~1년 고정·복대·코르셋, 수술 단독 켈로이드 재발 50~80% 대 방사선 병행 10% 이하, 보존 치료 뒤에도 모양은 남음
- Bağlı İ, Ogawa R, Bakır S, et al. Predictors of the recurrence of surgically removed previous caesarean skin scars at caesarean section: A retrospective cohort study. Scars Burn Heal. 2021;7:20595131211023388.doi:10.1177/20595131211023388튀르키예 3차 병원 후향 코호트: 다시 제왕절개를 하며 예전 가로(Pfannenstiel) 흉터를 절제한 145명, 보조 치료 없이 1년 이상 뒤 재발 13%(19명), 재발군에 응급 제왕절개가 많았으나 다변량 분석에서 유의하지 않음(P=0.060), 조직 검사 66명 중 비후성 76%·혼합 18%·켈로이드 6%(주로 비후성 흉터라 켈로이드 단독 절제 재발률과 직접 비교 어려움), 증상 없고 다음 임신을 계획하는 여성은 다음 계획 제왕절개 때까지 제거를 기다릴 수 있다는 제안
- Karmisholt KE, Taudorf EH, Wulff CB, et al. Fractional CO2 laser treatment of caesarean section scars-A randomized controlled split-scar trial with long term follow-up assessment. Lasers Surg Med. 2017;49(2):189-197.doi:10.1002/lsm.22606자리 잡은 제왕절개 흉터 12명(11명 완료)의 반쪽 흉터 무작위 대조 시험: 분획 CO2 레이저 3회, 1개월에 부드러움·표면 개선, 1~3개월 일시적 붉은기·색소 침착, 6개월 총점 차이는 유의하지 않음(P=0.06)·맹검 사진 평가는 개선, 64%가 치료 안 한 반쪽도 원함, 조직에서 새 콜라겐·탄력섬유
- Jaspers MEH, Brouwer KM, van Trier AJM, et al. Effectiveness of Autologous Fat Grafting in Adherent Scars: Results Obtained by a Comprehensive Scar Evaluation Protocol. Plast Reconstr Surg. 2017;139(1):212-219.doi:10.1097/PRS.0000000000002891피하지방층이 상하면 흉터가 아래 구조에 들러붙고, 지방이식은 흉터 밑 미끄러지는 층을 다시 만드는 시도라는 설명. 유착 흉터 40명 1회 지방이식 3개월 뒤 탄력 22.5%·최대 늘어남 15.6% 개선, 환자·관찰자 흉터 점수 개선, 색 차이는 그대로 (대조군 없음 · 제왕절개 흉터만의 연구 아님)
- Pelosi MA 2nd, Pelosi MA 3rd, Romero R. The cesarean apron: description, proposed pathophysiology, classification, and prevention through scarpa fascia closure at cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2026;233(6S):S118-S128.doi:10.1016/j.ajog.2025.09.040흉터 위로 피부·피하지방이 늘어져 덮는 '제왕절개 앞치마(선반)' 변형의 설명: 흔하지만 간과됨, 비만·비만 아닌 사람 모두, 불편·피부 자극·심리적 괴로움, 스카르파 근막을 닫지 않아 깊은 지방이 밀려 나오고 흉터가 당겨져 패인다는 가설, 4단계 분류, 지방흡입·부분 흉터 교정부터 복부 성형까지의 치료 범위, 추가 연구 필요
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