울트라클리어와 CO2 프락셀, 무엇이 다르고 누구에게 맞을까요?

두 레이저는 무엇이 같고, 무엇이 다른가요?

울트라클리어와 CO2 프락셀은 이름도 장비 모양도 다르지만, 기본 원리는 같습니다. 둘 다 박피성 분획 레이저입니다.

• 박피성: 빛으로 피부 조직을 실제로 아주 얇게 깎아 낸다는 뜻입니다. 깎는다기보다 순간적으로 증발시킨다고 보면 됩니다.
• 분획(프락셔널): 피부 전체를 한꺼번에 깎지 않는다는 뜻입니다. 아주 가는 빛줄기로 작은 구멍을 촘촘히 내고, 구멍 사이의 피부는 그대로 남겨 둡니다. 남겨 둔 피부가 발판이 되어 상처가 빨리 아물고, 그 과정에서 피부 속 콜라겐(피부를 받치는 단백질 섬유)이 다시 짜입니다.

두 레이저 모두 피부 속 물을 겨냥합니다. 물을 겨냥하는 레이저는 수십 년 동안 얼굴 레이저 치료의 중심이었습니다.² 다른 점은 파장입니다. CO2 프락셀은 10,600nm, 울트라클리어는 2,910nm 빛을 씁니다.³¹ 파장이 다르면 같은 크기의 구멍을 내도 구멍 둘레에 남는 열의 양이 달라집니다. 이 차이가 효과와 통증, 회복 기간, 색소침착 위험의 차이로 이어집니다.

우리나라에서는 분획 레이저를 흔히 '프락셀'이라고 부르고, CO2를 쓰는 것을 'CO2 프락셀'이라고 합니다. 연구에 자주 쓰인 프락셀 리페어(Fraxel re:pair)도 CO2 분획 레이저입니다.⁴ 울트라클리어 한 가지만의 모드와 연구는 울트라클리어 가이드에 따로 정리해 두었습니다. 이 글은 두 레이저를 나란히 놓고 고르는 기준을 봅니다.

왜 파장이 다르면 남는 열이 달라지나요?

레이저 빛은 피부 속 물에 흡수되면서 열로 바뀝니다. 물에 아주 강하게 흡수되는 빛은 닿은 자리만 바로 증발시키고, 주변으로 번지는 열이 적습니다. 덜 강하게 흡수되는 빛은 같은 구멍을 내는 동안 주변 조직까지 더 데웁니다. 그렇게 데워진 조직은 열에 익어 굳은 얇은 층(열 응고층)이 됩니다.

여러 비교 연구를 모은 메타분석(여러 연구의 결과를 모아 다시 계산한 연구)은 두 계열을 이렇게 정리합니다. CO2 분획 레이저는 대체로 열 응고가 크고 더 깊은 조직 재형성을 일으킵니다. 어븀 계열 레이저는 열 손상이 적고 회복이 짧을 수 있습니다.³ 울트라클리어는 어븀을 넣은 유리 광섬유에서 빛을 내는 레이저로, 이 어븀 계열에 속합니다.¹ 제조사는 열이 적게 남는다는 뜻에서 '차가운(cold) 박피 레이저'라는 이름으로 소개합니다.

같은 원리, 다른 열

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1. 1같은 원리: 가는 기둥두 레이저 모두 피부에 아주 가는 구멍을 촘촘히 내고, 사이 피부는 남겨 둠
2. 2다른 점: 구멍 둘레의 열CO2는 구멍 둘레에 열에 익은 층이 두껍게, 어븀 계열(2,910nm)은 얇게 남는 편
3. 3열이 하는 일CO2의 큰 열은 진피를 더 넓게 자극해 변화를 키우는 대신, 주변 손상도 큼
4. 4그래서 회복이 다름비교 연구를 모으면 CO2 쪽이 통증이 크고 회복 기간이 더 길었음

쉽게 말하면 CO2는 '열을 넉넉히 남겨 자극을 크게 주는' 쪽이고, 울트라클리어는 '깎는 일은 하되 열은 적게 남기는' 쪽입니다. 열이 많다고 무조건 좋거나 나쁜 것은 아닙니다. 깊은 흉터처럼 강한 자극이 필요한 고민도 있고, 색소가 잘 생겨 열을 줄여야 하는 피부도 있습니다.

한눈에 비교하면 어떻게 다른가요?

아래 표는 연구에서 보고된 내용을 항목별로 나란히 놓은 것입니다. 숫자는 연구 참여자의 평균이고, 한 사람의 결과를 미리 알려 주는 값은 아닙니다.

울트라클리어와 CO2 프락셀 비교

항목	울트라클리어	CO2 프락셀
파장	2,910nm · 어븀 광섬유	10,600nm
구멍 둘레의 열	적은 편	많은 편 · 깊은 자극
통증	얕은 모드는 가벼운 편	어븀 계열보다 높음
회복	얕으면 짧고, 강하면 5~7일	어븀 계열보다 김
흉터 개선 반응	연구가 아직 소규모	비교 연구에서 큰 경향

표의 CO2 칸 숫자는 '어븀 계열 레이저와 비교해 얼마나 더'를 뜻합니다. 이 비교에 들어간 어븀 계열은 어븀야그(2,940nm) 박피 레이저와 비박피성 어븀 글라스 레이저였고, 울트라클리어는 들어 있지 않았습니다.³ 그래서 울트라클리어와 CO2의 차이를 숫자 그대로 옮겨 읽기보다는, 방향을 보여 주는 값으로 읽는 것이 맞습니다.

효과는 CO2 쪽이 더 큰가요?

여드름 흉터에서는 CO2 쪽 반응이 조금 더 큰 경향이 보고되었습니다. 비교 연구 5편(130명)을 모은 메타분석에서, '흉터가 절반 넘게 좋아진 사람'의 비율은 CO2 분획 레이저 쪽이 더 높았습니다.³ 다만 무작위 배정(누가 어떤 치료를 받을지 제비뽑기처럼 정함)이 확인된 연구만 따로 보면 방향은 같았지만 통계적으로 확실한 차이는 아니었습니다.³ 쉽게 말하면 '깊은 흉터에는 CO2가 조금 더 반응할 가능성이 있다' 정도이고, 확정된 차이로 보기는 아직 이릅니다.

울트라클리어도 근거가 있습니다. 가벼운 햇빛 노화 피부에 얕은 모드를 두 번 쓴 연구에서는, 치료 전후를 모르는 평가자의 사진 평가로 평균 약 25%의 개선이 보고되었습니다.² 진행된 햇빛 노화로 얼굴과 목을 세 번 치료한 연구에서는 중간 이상의 개선이 보고되었습니다.¹ 다만 이 연구들은 참여자가 수십 명 이하이고 비교군이 없습니다.

CO2 프락셀을 한 번 받은 아시아인 연구에서도 피부결·탄력·주름·모공·여드름 흉터가 통계적으로 좋아졌지만, 개선 정도는 가벼운~중간 수준이었습니다.⁴ 즉 어느 레이저든 한 번에 큰 변화를 기대하기보다는, 몇 번에 나누어 쌓아 가는 치료로 보는 것이 현실적입니다.

통증과 회복은 얼마나 다른가요?

회복 기간은 붉은기·부기·딱지 때문에 일상이 불편한 기간을 말합니다. 이 기간은 장비 이름보다 얼마나 깊고 촘촘하게 하느냐에 더 크게 달라집니다.

• 울트라클리어 얕은 모드: 피부 맨 겉을 약 10µm 깊이로 다듬는 방식입니다. 통증은 10점 만점에 평균 1.9점, 시술 뒤 반응은 가벼운~중간 정도의 붉은기와 부기였습니다.²
• 울트라클리어 강한 치료: 얼굴·목 전체를 여러 번 겹쳐 지나간 연구에서 통증은 평균 4.9점이었습니다. 점 같은 출혈·붉은기·부기·얇은 딱지가 5~7일 이어졌습니다.¹
• CO2 프락셀: 어븀 계열 레이저와 견준 연구들을 모으면 통증은 10점 만점에 평균 약 1.9점 더 높았고, 회복 기간은 평균 약 3.7일 더 길었습니다. 회복 기간을 비교할 수 있었던 연구는 2편뿐이었습니다.³

울트라클리어 연구자들은 이 장비가 기존 분획 박피 레이저보다 통증과 회복 부담이 덜하다고 보고했습니다.¹ 그러니 중요한 일정이 가까우면 울트라클리어를 얕게 쓰는 쪽이 부담이 적습니다. 반대로 울트라클리어도 강하게 여러 번 겹쳐 하면 회복이 일주일 가까이 걸릴 수 있습니다. '울트라클리어는 무조건 금방 낫는다'고 생각하지 않는 것이 좋습니다.

'차가운 레이저'라면 색소침착 걱정이 없나요?

그렇지 않습니다. 제조사가 '차가운 레이저'라고 부르는 울트라클리어도 빛으로 조직을 깎는 박피 레이저입니다. 열이 적게 남는다는 뜻이지, 염증이나 색소 변화가 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다.

한국인을 포함한 아시아인 피부에서 박피 레이저의 가장 흔한 문제는 염증 뒤 색소침착입니다. 레이저로 생긴 염증이 지나간 자리가 갈색으로 짙어지는 것입니다. 기미가 있는 피부에서는 치료 뒤 기미가 오히려 짙어지는 반동도 생길 수 있습니다.⁵

피부 타입 III~IV(햇빛에 적당히 타는, 동아시아인에게 흔한 피부)의 중국인 9명이 CO2 프락셀을 한 번 받은 연구가 있습니다. 시술 1개월 뒤 9명 중 5명에게 색소침착이 있었고, 6개월 뒤에는 9명 중 1명에게 남았습니다.⁴ 연구자들은 색소침착 비율이 높았던 점을 들어, 아시아인에서 CO2 분획 레이저의 역할을 다시 따져 볼 필요가 있다고 적었습니다.⁴

CO2 프락셀 뒤 색소침착, 얼마나·얼마 동안

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1. 1시술 1개월 뒤CO2 프락셀(프락셀 리페어)을 한 번 받은 9명 중 5명에게 염증 뒤 색소침착
2. 26개월 뒤대부분 옅어져 9명 중 1명에게 남음 — 옅어지는 데 시간이 걸림
3. 3색소가 잘 생기는 피부라면어느 레이저든 밀도를 낮추고 횟수를 늘리며 간격을 넓히는 쪽으로 계획

그렇다고 울트라클리어는 색소침착이 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다. 울트라클리어 연구에서도 일시적 색소침착이 2명 있었습니다.¹ 앞의 메타분석에서도 CO2와 어븀 계열 사이에 색소침착 비율의 뚜렷한 차이는 확인되지 않았습니다.³ 쉽게 말하면 '어느 쪽이 확실히 덜 생긴다'고 말할 만큼 연구가 많지 않다는 뜻입니다.

아시아인 피부의 분획 레이저 치료를 정리한 리뷰는, 밀도를 낮추는 대신 횟수를 늘리고 간격을 넓히는 방식이 효과를 크게 해치지 않으면서 색소침착 위험을 낮춘다고 정리합니다.⁵ 기미는 일부 경우에만 비박피성 장비를 조심스럽게 쓰는 정도로 정리되어 있습니다.⁵ 그래서 기미가 섞여 있는지 먼저 가려 보는 것이, 어느 레이저를 고를지보다 앞선 순서입니다.

내 고민에는 어느 쪽이 맞을까요?

고민에 따라 먼저 검토하는 쪽이 다릅니다. 아래 카드는 같은 사람의 피부 상태만 바꾸어, 상태별로 무엇을 먼저 보는지 정리한 것입니다.

고민별로 먼저 검토하는 쪽

• 1잔주름·거친 피부결이라면

  회복이 가벼운 울트라클리어 얕은 모드부터 검토합니다

  울트라클리어

• 2깊고 넓게 팬 여드름 흉터라면

  바닥을 올리는 치료와 함께, 열이 큰 CO2 프락셀을 검토합니다

  CO2 프락셀 · 흉터 치료

• 3기미가 있거나 색소가 잘 생긴다면

  어느 쪽이든 기미 진단이 먼저이고, 밀도를 낮춰 나눠 갑니다

  진단 먼저

• 4붉은 여드름 자국이라면

  박피 레이저보다 혈관 레이저를 먼저 검토합니다

  혈관 레이저

가장 먼저 해결하고 싶은 것은 무엇인가요?

• 잔주름·피부결·칙칙함울트라클리어 얕은 모드부터회복이 짧고 여러 번 나눠 진행
• 깊게 팬 흉터CO2 프락셀 검토깊은 곳은 바닥부터 먼저
• 색소가 잘 생기는 피부어느 쪽이든 낮은 밀도로기미 진단과 넓은 간격
• 회복 시간이 아주 짧아야 함울트라클리어를 얕게깊은 치료는 일정이 여유로울 때

갈래는 하나만 고르기 어려운 경우가 많습니다. 실제로는 잔주름과 흉터가 함께 있고, 흉터에 색소와 붉은기가 섞여 있기도 합니다. 그럴 때는 한 얼굴 안에서도 부위마다 강도와 장비를 다르게 계획합니다.

두 레이저 모두 먼저가 아닌 경우도 있나요?

있습니다. 박피 레이저는 피부 표면과 그 바로 아래를 다루는 치료입니다. 고민의 원인이 더 깊거나 성격이 다르면, 다른 치료가 먼저입니다.

• 깊게 꺼진 흉터: 흉터 바닥이 아래 조직에 끈처럼 붙어 있으면, 레이저로 표면을 아무리 다듬어도 패임이 남습니다. 보니따의원은 깊은 흉터는 펀치·유착 분리로 바닥을 올리고, 넓게 꺼진 곳은 지방이식으로 채운 뒤, 레이저는 마지막에 표면과 모공을 고를 때 씁니다. 자세한 이유는 레이저를 여러 번 받았는데 왜 여드름 흉터는 그대로일까요?에 정리했습니다.
• 붉은 자국·홍조: 여드름이 지나간 자리가 붉게 남은 것은 패인 흉터가 아니라 혈관의 문제인 경우가 많습니다. 보니따의원의 보유 장비 목록에서도 붉은 흉터·홍조는 브이빔 퍼펙타 같은 혈관 레이저로 따로 나뉘어 있습니다.
• 기미: 박피 레이저 뒤 짙어질 수 있어 진단이 먼저입니다.⁵
• 처짐: 피부 표면을 깎는 레이저는 처진 피부를 끌어올리는 장비가 아닙니다. 처짐이 주된 고민이라면 초음파·고주파 같은 탄력 장비를 따로 검토합니다.

보니따의원에서는 이렇게 고릅니다

자주 묻는 질문

울트라클리어 한 번이면 패인 흉터가 다 메워지나요?

그렇게 기대하기는 어렵습니다. 울트라클리어 연구는 얕은 모드 2번,² 얼굴·목을 여러 번 겹치는 치료 3번처럼 여러 번 나누어 효과를 보았습니다.¹ 게다가 흉터 바닥이 아래 조직에 붙어 깊게 꺼진 경우에는 표면을 다듬는 레이저만으로는 패임이 남습니다. 보니따의원은 이런 흉터는 바닥부터 올리고, 레이저는 마지막에 표면과 모공을 고를 때 씁니다.

CO2 프락셀을 받으면 꼭 색소침착이 생기나요?

꼭 생기는 것은 아니지만, 아시아인 피부에서는 흔한 편입니다. 한 번 치료받은 9명 가운데 1개월 뒤 5명에게 색소침착이 있었고, 6개월 뒤에는 1명에게 남았습니다.⁴ 울트라클리어 연구에서도 일시적 색소침착이 있었고,¹ 두 계열 사이의 차이는 연구에서 뚜렷하지 않았습니다.³ 밀도를 낮추고 횟수를 늘리며 간격을 넓히는 방식이 위험을 낮춘다고 정리되어 있고,⁵ 기미가 의심되면 진단을 먼저 합니다.

울트라클리어는 CO2 프락셀보다 효과가 약한가요?

'약하다'기보다 열을 쓰는 방식이 다릅니다. 깊은 여드름 흉터에서는 CO2 분획 레이저의 반응이 조금 더 큰 경향이 보고되었지만, 그 비교에 울트라클리어는 들어 있지 않았고 확정된 차이도 아니었습니다.³ 울트라클리어도 설정에 따라 강하게 치료할 수 있어, 진행된 햇빛 노화 연구에서는 얼굴·목을 여러 번 겹쳐 치료해 중간 이상의 개선이 보고되었습니다.¹ 어느 쪽이 더 나은지는 흉터의 깊이와 모양, 피부 타입, 허락되는 회복 기간을 함께 보고 정합니다.

몇 번 받아야 하나요?

목적과 강도에 따라 다릅니다. 울트라클리어 연구에서는 얕은 모드를 2개월 간격으로 2번,² 얼굴·목을 여러 번 겹치는 치료를 6~8주 간격으로 3번 했습니다.¹ CO2와 어븀 계열을 비교한 연구들은 3주에서 2개월 간격으로 치료했습니다.³ CO2 프락셀 한 번만으로는 가벼운~중간 정도의 개선에 그쳤다는 연구도 있어,⁴ 대개 간격을 두고 나누어 진행합니다. 권장 횟수와 주기는 상담에서 미리 안내합니다.

일정이 빠듯하면 어느 쪽을 골라야 하나요?

회복 시간이 가장 중요하다면 울트라클리어 얕은 모드가 부담이 적은 편입니다. 연구에서 시술 뒤 반응은 가벼운~중간 정도의 붉은기와 부기였습니다.² 다만 개선 폭도 강한 치료보다 작습니다. 울트라클리어도 여러 번 겹친 강한 치료는 5~7일 정도 회복이 필요했으니,¹ 사진 촬영이나 발표 같은 일정이 있으면 상담 때 미리 알려 주세요. 두 레이저를 한 얼굴에서 부위별로 나누어 쓰는 계획도 있지만, 같은 날 할지 간격을 둘지는 피부 상태를 보고 정합니다.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

• 가장 먼저 해결하고 싶은 고민(잔주름·피부결·여드름 흉터·색소·붉은기)과 그 순서
• 이전에 받은 레이저의 이름이나 종류, 그 뒤 색소가 짙어진 적이 있는지
• 기미 진단을 받은 적이 있는지
• 붉은기와 딱지가 남아도 괜찮은 기간, 피해야 할 일정
• 입술 물집이 자주 생기는지, 상처가 두껍게 아무는 체질인지

진료 과정은 울트라클리어 진료 안내에서, 패인 흉터 치료는 여드름·모공 흉터 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 색소·톤을 함께 다루는 피코 레이저는 스콜피오 진료 안내를 참고하세요. 울트라클리어의 모드와 연구는 울트라클리어 레이저 가이드에 자세히 있습니다.